Расстройство аутистического спектра и пикацизм: ассоциации подтверждено

актуальность

Пикацизм представляет собой расстройство пищевого поведения, которое характеризуется приемом в пищу несъедобных предметов, не имеющих пищевой ценности и могут представлять угрозу для жизни пациента, включая попаданием в организм яиц паразитов, свинцовой интоксикацией, недоеданием, отравлениями и кишечной непроходимостью или перфорацией. Современные данные свидетельствуют, что распространенность пикацизму является значительной, особенно среди лиц с расстройством аутистического спектра (РАС) и связана с повышенным риском смертности в этой когорте пациентов. Пикацизм считается самоушкоджувальною поведением возникает без целенаправленного желание нанести себе вред.

Современные данные свидетельствуют, что лица с РАС или умственной отсталостью имеют высокую частоту самоушкоджувальних действий, включая пикацизм, по сравнению с общей популяцией [1]. Однако данные, которые оценивали частоту пикацизму в этой когорте пациентов, ограничены качеством доказательств, небольшими размерами выборки пациентов и отсутствием групп сравнения. В некоторых исследованиях оценена распространенность пикацизму только среди лиц с РАС. Так, в исследовании A. Emond и соавторов (2010) исследователи сообщили, что у детей с РАС чаще отмечается пикацизм в возрасте 38 и 54 мес (12,3 и 12,5% соответственно) по сравнению с детьми из контрольных групп, где распространенность пикацизму составила 2,3 и 0,7% [2]. Проведено исследование, в котором оценивали частоту пикацизму среди педиатрических пациентов с различными нарушениями развития [3].

Методы и результаты

Проведено исследование, в котором принимали участие дети дошкольного возраста (30-68 мес), в исследование были включены дети с РАС (n = 1426), другими нарушениями развития (n = 1735) и нейротипови дети, составляли группу контроля (n = 1578).

Результаты исследования показали, что частота пикацизму среди детей с РАС составила 23,2%, при других нарушениях развития — 8,4%, тогда как частота среди детей из контрольной группы была значительно ниже и составляла 2,3%. При этом исследователи отдельно выделили комбинированные группы детей и частоту пикацизму среди них:

• РАС + умственная отсталость — частота пикацизму составила 28,1%;
• РАС без умственной отсталости — 14%;
• другие нарушения развития + умственная отсталость — 9,7%;
• нарушение развития с характеристиками РАС — 12%;
• нарушение развития с характеристиками РАС и умственной отсталости — 26,3%;
• нарушения развития без умственной отсталости и характеристик РАС — 3,2%.

вывод

Результаты данного исследования свидетельствуют, что пикацизм является распространенным состоянием среди детей с РАС, что свидетельствует о необходимости специализированного подхода к менеджменту пациентов этой группы.

Напоминаем, что результаты недавнего исследования показали, что применение опиоидов в I триместр беременности ассоциируется с риском врожденных пороков развития плода, хотя возможно незначительное повышение риска для несращение губы и неба.

Список использованной литературы

1. Ashworth M., Hirdes JP, Martin L. (2009) The social and recreational characteristics of adults with intellectual disability and pica living in institutions. Res. Dev. Disabil .; 30 (3): 512-520.
2. Emond A., Emmett P., Steer C. et al. (2010) Feeding symptoms, dietary patterns, and growth in young children with autism spectrum disorders. Pediatrics; 126 (2).
3. Fields VL, Soke GN, Reynolds A. et al. (2021) Victoria L. Fields, Gnakub N. Soke, Ann. Reynolds. Pediatrics, 1, 147 (2): e20200462. DOI: doi.org/10.1542/peds.2020-0462.

Анна Хиць,
редакция журнала «Украинский медицинский журнал»