Разработан порядок проведения ЗПТ мобильная амбулатория

Министерство здравоохранения Украины предлагает для публичного обсуждения проект постановления Кабинета Министров Украины «О реализации пилотного проекта« Проведение заместительной поддерживающей терапии мобильная амбулатория »»

цель

Целью проекту постановления Кабинета Министров Украины «О реализации пилотного проекта« Проведение заместительной поддерживающей терапии мобильная амбулатория »(далее — проект постановления) является обеспечение непрерывного доступа к лечению с использованием наркотических средств для заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ) лиц с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления опиоидов, которые имеют ограниченный территориальный доступ в учреждения здравоохранения, оказывающие ЗПТ.

Обоснование необходимости принятия акта

Начиная с 2004 г.., В Украине внедряется программа ЗПТ для лечения лиц с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления опиоидов. По состоянию на 1 февраля 2021 ЗПТ получают 15 097 человек в базе 243 учреждений здравоохранения.

Согласно распоряжению Кабинета Министров Украины от 27 ноября 2019 № 1415-р «Об одобрении Государственной стратегии в сфере противодействия ВИЧ-инфекции / СПИДа, туберкулеза и вирусных гепатитов на период до 2030 года» в 2030 ЗПТ должны получать 40% лиц , которые имеют зависимость от опиоидов и требуют указанного лечения, относительно оценочной численности указанных лиц.

Согласно постановлению Кабинета Министров Украины от 15 февраля 2021 № 133 «Некоторые вопросы реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в II-IV кварталах 2021», услуга ЗПТ включена в программу государственных гарантий медицинского обслуживания населения. После включения услуг ЗПТ в программу государственных гарантий медицинского обслуживания населения значительно увеличилось количество учреждений здравоохранения, которые проводят ЗПТ. Однако, несмотря на это, в отдельных регионах и районах страны пациенты имеют ограниченный пространственный доступ к нему и вынуждены преодолевать большие расстояния для того, чтобы получать лечение, что приводит к низкой приверженности к нему, прерывание лечения и тому подобное. В свою очередь, пациенты с наиболее отдаленных районов, пациенты, которые имеют проблемы с передвижением или ограниченные финансовые ресурсы для того, чтобы оплатить стоимость транспортных расходов в учреждения здравоохранения, фактически не могут получить медицинскую помощь. Кроме того, введение на территории Украины мероприятий с целью противодействия распространению острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавируса SARS-CoV-2, стало дополнительным барьером для непрерывного лечения в программе ЗПТ пациентов, которые не могли добраться до учреждений здравоохранения через полностью или частично остановлено транспортное сообщение, как междугороднее, так и внутри административно-территориальной единицы.

Учитывая вышесказанное, с целью расширения доступа пациентов к лечению, для обеспечения права каждого получать надлежащую медицинскую помощь, необходимо поиск новых моделей внедрения программы ЗПТ, которые бы позволить максимально приблизить услуги к пациентам. Одной из таких моделей является проведение ЗПТ на базе мобильных амбулаторий. Работа мобильных амбулаторий для проведения ЗПТ широко представлена ​​в мире. Такие страны, как Нидерланды, США, Португалия, Индия, Австралия, Германия, Литва и другие уже много лет успешно оказывают услуги лицам, принимающим наркотики на базе специально оборудованных мобильных амбулаторий. Мобильные амбулатории позволяют решить вопрос доступности услуг и увеличить количество пациентов ЗПТ, что существенно влияет на противодействие наркопреступности, криминогенности, эпидемии ВИЧ-инфекции / СПИДа и других социально опасных заболеваний (туберкулез, вирусные гепатиты), способствует ресоциализации пациентов, их трудоустройству, и в конечном итоге является фактором, уменьшает экономическое бремя для государств, поскольку значительно уменьшаются государственные расходы на борьбу с наркопреступностью, содержание в учреждениях исполнения наказаний, расходы на лечение и тому подобное.

Благодаря внедрению пилотного проекта «Проведение заместительной поддерживающей терапии мобильная амбулатория» »(далее — пилотный проект) удастся приблизить услуги ЗПТ к лицам с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления опиоидов, которые требуют соответствующего лечения, положительно повлияет на расширение пространственного доступа к лечению и будет способствовать формированию большей привязанности к нему. Для реализации пилотного проекту избран Днепропетровскую обл. из-за особенностей географии региона и большое количество лиц, нуждающихся в ЗПТ. Так, протяженность Днепропетровской обл. с севера на юг составляет 130 км, с запада на восток — 300 км. И хотя в указанной области ЗПТ проводят 18 учреждений здравоохранения, для значительного количества пациентов географическая удаленность учреждений здравоохранения становится препятствием для привлечения к ЗПТ и ее продолжение.

Основные положения проекту акта

Проектом постановления предусмотрена реализация пилотного проекту проведения ЗПТ на базе мобильных амбулаторий, которые будут работать в Днепропетровской обл., И утверждении Порядка и условий реализации пилотного проекта. Проект постановления предусматривает, что на базе мобильных амбулаторий будут предоставляться следующие услуги: выдача препаратов для ЗПТ, тестирование на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С, скрининг на туберкулез, выдача лекарственных средств для антиретровирусной терапии, консультирование (с распространением информационных материалов, презервативов и т.п.), переадресация в другие учреждения здравоохранения и организации при необходимости.

Куда подавать предложения

Замечания и предложения относительно положений проекту приказа направлять в течение 5 дней со дня опубликования в письменном или электронном виде по адресу: i.ivanchuk@phc.org.ua, Ирина Иванчук (тел .: (097) 971-77-58), irynachybisova @ gmail.com, Ирина Чибисова (тел .: (044) 253-07-13).

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществу, Telegram-канале, Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, Чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Редакция журнала «Украинский медицинский журнал» по материалам moz.gov.ua