Особенности функционирования наблюдательных советов в медицинских учреждениях

Два месяца назад Президент Владимир Зеленский подписал Указ, направленный на создание условий для повышения зарплат медицинских работников. Об этом пишет на своей странице в социальной сети Facebook Михаил Радуцкий, народный депутат Украины, председатель Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования.

Одно из направлений работы для достижения этой цели — образование наблюдательных / попечительских советов «с целью обеспечения эффективного и прозрачного управления деятельностью таких учреждений».

«Развитие системы наблюдательных советов — это действительно стратегический вопрос здравоохранения. Мы провели автономизации медицинских учреждений, но механизмы корпоративного управления еще полноценно не сформированы. В большинстве больниц эффективность работы главного врача контролирует только местные власти. Что является недостаточным. Ни профсоюзы, ни общественность, ни благотворительные организации не имеют никакого влияния на формирование стратегии работы заведения, на ключевые кадровые назначения.

О наблюдательные советы

В настоящее время создание и работа наблюдательных советов регламентируется постановлением Правительства от 27 декабря 2017 № 1077 «О наблюдательный совет учреждения здравоохранения и внесения изменений в типовую форму контракта с руководителем государственного, коммунального учреждения здравоохранения».

Наблюдательные советы создаются по инициативе собственника (власти) при медицинских учреждениях вторичного и третичного уровня. В совет входят не более 15 человек:

• представитель собственника (1 человек);
• представители структурных подразделений по вопросам охраны и социальной защиты населения районной госадминистрации и / или исполнительного органа местного совета (1-4 человека);
• депутаты местных советов (1-2 человека)
• представители профсоюзов, общественных организаций или антикоррупционных организаций, деятельность которых направлена ​​на защиту прав в сфере здравоохранения (1-8 человек).

Наблюдательные советы соответствии с постановлением Кабмина занимаются вопросами защиты прав пациентов, реагированием на жалобы, рассмотрением результатов финансово-хозяйственной деятельности, вносят предложения руководителю больницы по улучшению предоставления медицинских услуг, информируют владельца о недостатках в работе заведения.

Итак, нормативная база есть. Но наблюдательных советов по факту — нет.

опросы медиков

Благотворительный фонд «Пациенты Украины» в рамках реализации проекту Агентства США по международному развитию (USAID) «Поддержка реформы здравоохранения» начал исследования проблематики наблюдательных советов: что мешает их созданию, почему система не работает. Планируется опросить медиков в 500 больницах из 8 областей страны.

Предыдущие рекомендации USAID к созданию наблюдательных советов

Сейчас USAID уже проведено юридический анализ действующего законодательства и подготовлено (с учетом международного опыта) предыдущие рекомендации к созданию наблюдательных советов.

• Расширить полномочия: наблюдательные советы должны влиять на работу больницы, участвовать в избрании и увольнении руководства, проводить внутренний аудит медучреждения.
• Разделить полномочия генерального и медицинского директора (сегодня этим занимается один человек — главный врач).
• Члены наблюдательных советов должны получать вознаграждение для предотвращения коррупции и предвзятости при принятии решений.

В целом рекомендации наших партнеров следует учесть при дальнейшем обсуждении вопроса деятельности наблюдательных советов. Согласен с USAID, что члены наблюдательного совета должны получить больше полномочий, чтобы влиять на руководителя больницы.

Единственное, что является дискуссионным, этот вопрос назначения зарплат членам наблюдательных советов. По моему мнению, сначала нужно значительно повысить уровень оплаты труда врачам и медсестрам, а уже потом думать, платить деньги членам наблюдательного совета.

Также я бы добавил еще несколько важных предложений.

Нужно расширить круг тех, кого можно привлечь к наблюдательных советов. Это касается, например, благотворителей и меценатов.

Участие в наблюдательном совете — это элемент престижа, имиджа. То есть стимул для местного бизнеса помогать медицинским учреждениям. И этот фактор также нужно иметь в виду.

Еще один важный вопрос — заинтересованность местных властей. В настоящее время владельцу больницы проще не создавать наблюдательный совет, чем потом вместе с представителями общественности и профсоюзов решать проблемы медучреждения. Нужно найти пути, как можно заинтересовать местные власти вводить механизмы корпоративного управления », — пишет М. Радуцкий

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществу, Telegram-канале, Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, Чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Редакция журнала «Украинский медицинский журнал» по материалам facebook.com/radutskyy
Фото — https://www.facebook.com/radutskyy