Доконтактна профилактика ВИЧ-инфекции: новые вызовы

16 июня 2021 завершился трехдневный Колаборатив мультидисциплинарных команд, который состоялся при поддержке проекта «Развитие потенциала лечения ВИЧ / СПИД в Украине» Центра общественного здоровья МОЗ Украины в пределах Чрезвычайной инициативы Президента США по оказанию помощи в борьбе с ВИЧ / СПИД (PEPFAR ).

о мероприятии

Целью колаборативу является активизация диалога всех стейкхолдеров и региональных лидеров (мультидисциплинарная команда — МДК) для планирования дальнейших шагов по эффективному противодействию ВИЧ-инфекции в условиях новых вызовов, связанных с пандемией COVID-19.

Во время колаборативу команды ВОЗ, Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC), Центра общественного здоровья, БФ «Альянс общественного здоровья», I-TECH и МДК регионов с высоким распространением ВИЧ имели возможность представить результаты и поделиться лучшими практиками.

Среди прочего, команда CDC представила программу # ПАНОРАМА, которая позволяет визуализирует достижения в борьбе с ВИЧ в разных странах. Подчеркнуто, что без полноценных и качественных данных крайне трудно планировать дальнейшие шаги по уменьшению бремени ВИЧ в Украине и расширение программ для поддержания постоянства услуг. Каждый врач, медицинская сестра или социальный работник является неотъемлемой частью механизма по борьбе против ВИЧ.

Дорожная карта для регионов

В конце колаборативу руководитель отдела программ лечения ВИЧ Центра общественного здоровья МОЗ Украины Лариса Гетман представила черновой вариант «Дорожной карты» деятельности регионов для достижения поставленных целей проекта. Эта «дорожная карта» может помочь национальным координаторам подготовить пошаговый план по улучшению своих показателей.

Итак, по результатам трехдневных выступлений и дискуссий были подведены итоги предыдущей работы региональных мультидисциплинарных команд и предоставлены следующие предложения по фокусов в дальнейшей деятельности.

По направлению тестирование на ВИЧ важно вернуться к прековидного уровня выявления новых случаев ВИЧ, в частности, за счет:

— обеспечение полного охвата тестированием по инициативе медработника по показаниям на уровне вторичной и третичной звена медицины;

— усиление индексного тестирования (необходимо обязательно привлекать всех новых и несупресивних лиц с ВИЧ и сосредоточить особое внимание на м. Киев).

О начале лечения ВИЧ-инфекции важно в будущем году сфокусироваться на организации начала антиретровирусной терапии в течение 7 дней и завершить работу с привлечением 100% текущей диспансерной группы (в частности, сняв с учета пациентов, с которыми потеряна связь).

Если говорить о направления лечения и содержания пациентов, живущих с ВИЧНеобходимо:

— проводить регулярное возвращение к лечению тех, кто пропустил визит к врачу, путем более тесного сотрудничества с проектом «Совершенствование каскада лечения ВИЧ для ключевых групп населения путем дифференцированного выявления новых случаев и привлечения к лечению, наращивания потенциала ГУ« Центр общественного здоровья МЗ Украины »и стратегической информации в Украине;

— предоставлять усиленные услуги по приверженности пациентов с рисками отрывов: ПИН; людям с низким уровнем образования; людям, имеющим алкогольную зависимость, а также тем, кто находится на антиретровирусной терапии в течение 3-12 мес от начала лечения;

— продолжить оптимизацию антиретровирусной терапии.

Направление профилактики ВИЧ-инфекции имеет такие планы и цели на следующий год: разработать местные стратегии расширения доконтактнои профилактики ВИЧ (ДКП), запланировать и провести совещания с представителями ключевых сообществ, расширить сеть учреждений, оказывающих ГКП, и обеспечить наличие препаратов на сайтах, предоставляющих ГКП.

итоги

Подводя итоги Колаборативу мультидисциплинарных команд, стоит отметить, что среди общих рекомендаций выделили следующие:

• обеспечить полноту данных МИС ВИЧ путем корректного внесения данных об адресах, контактные телефоны, образование, семейное положение пациентов, привязанность, даты начала и окончания профилактического лечения ионазидом;
• проанализировать риски для пациентов в связи с сокращением количества сайтов, предложить наиболее оптимальные для них решения;
• а также обновить маршруты пациента при необходимости.

На будущее были очерчены некоторые вопросы в сфере диагностики, лечения и профилактики ВИЧ для решения на национальном уровне. Среди них — поставка антиретровирусной терапии и тест-систем на вирусную нагрузку, улучшение сотрудничества с Национальной службой здоровья Украины (в частности полнота финансирования за каждого пациента, включая доконтактну профилактику ВИЧ). Также речь идет о стандартизации оценки привязанности (в частности необходимо определиться с единой шкале привязанности для МИС ВИЧ) и разработку и обновление нормативно-правовых актов в сфере диагностики, лечения и профилактики ВИЧ в будущем.

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществу, Telegram-канале, Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, Чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Редакция журнала «Украинский медицинский журнал» по материалам phc.org.ua