Зебры в медицине

срок используется в повседневной медицинской языке для описания маловероятного диагноза, основанного на симптомах, которые лучше бы объяснить другой, более тривиальной болезнью. Научный аналог данного выражения — ошибка распространенности. Кроме этических дилемм в медицине, которые мы рассмотрели в одной из наших статей, рассмотрим диагностические вызовы для современных врачей.

Редкие заболевания, по определению, случаются в менее 1: 2000 случаях в Европе или 1: 1250 в США. По подсчетам ВОЗ, существует более 5000 различных болезней такого типа, хотя это число существенно колеблется в зависимости от литературы. считается, Что 30000000 людей в Европе живут с редкими диагнозами.

Однако, важной частью дифференциального диагностирования, есть предположение, что симптомы определенного пациента вероятно вызванные распространенным заболеванием, чем редким. «Зебры» же появляются, когда это правило игнорируется, ведь в большинстве случаев нечасто болезни присущи общие симптомы, общие с более распространенной болезнью.

Яркими примерами вышеописанного могут быть:

• диагноз «лепра» у пациента с кожными изменениями, который никогда не был в Азии;
• или некротические ее поражения, диагностируются как локсосцелизм — заболевание, вызванное укусом Loxosceles laeta (американский житель) — даже в регионах, где вид Loxosceles редко встречается или и совершенно отсутствует;
• или же совсем близко к реальности — первичная подозрение на инсулин, у пациента с пониженным уровнем глюкозы крови.

«Если вы слышите, топот копыт, то это, скорее всего, лошади, а не зебры» — House of God.

Одной из возможных причин диагностирования зебр вместо очевидных заболеваний является то, что первые занимают сравнительно большую часть образовательного материала в течение обучения студентов-медиков.

Поэтому, помните простое клиническое правило: Частое является частым, редкое — редким.