Заболевания известных украинских. часть I

Есть в биографиях известных Украинских определенные детали, о которых обязательно (по мнению лиц, которые составляют программу подготовки к ВНО) должен знать каждый ученик. Так, например, многие из вас точно учили наизусть отрывок из «Intermezzo»Михаила Коцюбинского или детали выкупа из крепостной зависимости Тараса Шевченко. Но Рассматривали ли вы когда-биографии этих лиц с медицинской точки зрения? Если нет, предлагаем вам узнать, чем болели выдающиеся украинцы и украинском.

1. Иван Франко и синдром Рейтера

Об Иване Франко достаточно долго ходили слухи, что он не только писал чувственные стихи о любви, но и имел достаточно деликатную венерической болезнью. Художник действительно имел признаки системной патологии с поражением центральной нервной системы и суставов кистей рук, подробно описанные в автобиографической «Истории моей болезни». Но, основываясь на данных вскрытия, опубликованных Дмитрием Луцик в книге «Танатогенез Ивана Франко », можно сделать вывод, что на самом деле Иван Франко имел синдром Рейтера.

Читайте также: 5 странных заболеваний, о которых вы могли не знать

Реактивный артрит, который раньше называли синдромом Рейтера, является аутоиммунным состоянием, развивается в ответ на попадание патогенного микроорганизма. Он ассоциируется с инфекциями желудочно-кишечного тракта, вызванными представителями родов Shigella, Salmonella, Campylobacter и т.п., а также с инфекциями мочевыводящих путей (особенно вызванными Chlamydia trachomatis).

Окончательно причина реактивного артрита до сих пор неизвестна, но исследования показывают, что болезнь частично вызванная генетической предрасположенностью: примерно 75% больных имели положительный анализ крови на генетический маркер HLA-B27.

Классическая триада симптомов реактивного артрита (обнаружена лишь у трети пациентов) состоит из следующих

• неинфекционный уретрит

• артрит

• конъюнктивит

Если состояние развилось после поражения ЖКТ, диарея и дизентерийный синдром (обычно легкий) обычно сопровождаются клинической триадой через 1-4 недели.

Данные физикального обследования могут включать:

• Костно-мышечная система — асимметричный олигоартрит, что поражает крупные суставы, преимущественно нижних конечностей, дактилит, энтезопатия, сакроилеит;

• Кожа и ногти — кератодермия, узловатая эритема (нечасто), ониходистрофия;

• Глаза — конъюнктивит передний увеит; кератит, склерит; эписклерит; катаракта; гипотония; глаукома язва роговицы отек диска или сетчатки; васкулит сетчатки; зрительный неврит; дакриоаденит;

• Половая и мочевыделительной системы — отек и эритема мышц и прозрачные слизистые выделения; простатит вульвовагинит; цервицит, цистит сальпингоофорит; пиелонефрит; бартолинит;

• ЖКТ — диарея боли в животе поражения, напоминающие воспалительное заболевание кишечника при илеоколоноскопии;

• Другие системы — сердечная (аортит, аортальная регургитация, преходящие нарушения проводимости, миокардит, перикардит); почки (протеинурия, микрогематурия, амилоидные отложения, иммуноглобулин A нефропатия)

Фармакологические средства, которые могут быть использованы при лечении, включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в качестве основы терапии, кортикостероиды (местные, внутрисуставные и системные), антибиотики (особенно если этиологическим фактором являются хламидии) — обычно дают тетрациклины, противовоспалительные препараты, модифицирующие заболевания (DMARD): обычно, когда НПВС неэффективны или противопоказаны, они включают сульфасалазин, метотрексат и препараты противоопухолевого фактора некроза (TNF), такие как этанерцепт и инфликсимаб.

2. Леся Украинка и болезнь Потта

Произведения Ларисы Петровны Косач, которую, по ее несокрушимую стойкость и несравненную мужество, Иван Франко называл «Единственным мужчиной в нашей литературе», известные сегодня тысячам детей и взрослых не только в Украине, но и за ее пределами. Уверены, вы восхищались ее изящными рифмами и удачным использованием средств выразительности речи. Но и не упустили из виду тяжелую болезнь, которая сопровождала поэтессу протяжении почти всей жизни — болезнь Потта.

Болезнь Потта (туберкулезный спондилит) является классическим проявлением внелегочного туберкулеза, связана со значительной заболеваемостью и может привести к серьезным функциональным нарушениям.

Это одна из древнейших болезней человечества, была задокументирована в останках позвоночника времен железного века в Европе и в древних мумиях из Египта и тихоокеанского побережья Южной Америки. В 1779 г.. Персиваль Потт, по имени которого и названа болезнь, представил классическое описание туберкулеза позвоночника.

Болезнь Потта, как правило, является следствием екстраспинального источника инфекции и гематогенного распространения ее и проявляется как сочетание остеомиелита и артрита, которое обычно включает более 1 позвонка. Обычно поражается передняя часть тела позвонка, прилегающей к субхондральной пластинки. Туберкулез может распространяться из этой области на соседние межпозвонковые диски. У взрослых поражения диска является вторичным по распространению инфекции из тела позвонка. У детей диск, поскольку он васкуляризированных, может быть основной локализацией.

Прогрессирующая деструкция кости приводит к коллапсу позвонков и кифоза. Спинномозговой канал может сужаться абсцессами, грануляционной тканью или непосредственной дурального инвазией, что приводит к компрессии спинного мозга и неврологических дефицитов.

Кифотическая деформация вызвана коллапсом в передней части позвоночника. Холодный абсцесс может возникнуть, если инфекция распространяется на соседние связи и мягкие ткани.

Практические рекомендации, выданные в 2016 году CDC, Американским обществом инфекционных болезней и Американским торакальным обществом, продолжают рекомендовать схему приема 4 препаратов для эмпирического лечения болезни Потта.

Изониазид и рифампицин следует вводить в течение всего курса терапии. Дополнительные препараты вводятся в течение первых 2 месяцев терапии. Они, как правило, выбираются среди лекарств первой линии, к которым относятся пиразинамид, этамбутол и стрептомицин. Применение препаратов второй линии показано в случаях резистентности к препаратам.

Показания к хирургическому лечению болезни Потта, как правило, включают следующее:

• Неврологический дефицит: острое неврологическое ухудшение состояния, парапарез и параплегия

• Деформация позвоночника с нестабильностью или болью

• Отсутствие реакции на медикаментозную терапию, постоянное прогрессирование кифоза или нестабильность

• Большой параспинальных абсцесс.

3. Николай Гоголь и биполярное аффективное расстройство

Этот человек известен не только значительным вкладом в развитие украинской этнографии, но и большим количеством невероятно интересных и глубоких произведений. Человек глубоко творческая и ранимая, Николай Васильевич, по мнению современных врачей, мог страдать биполярное аффективное расстройство.

Биполярное аффективное расстройство — это психическое расстройство, вызывающее необычные изменения настроения, энергии, уровня активности, концентрации внимания и способности выполнять повседневные задачи.

Читайте также: Биполярное расстройство

существует три типы биполярного расстройства. Все три типа предусматривают четкие изменения настроения, энергии и уровня активности.

• Биполярное расстройство I характеризуется маниакальными эпизодами, которые продолжаются не менее 7 дней, или маниакальными симптомами, которые настолько тяжелые, что человеку нужна немедленная врачебная помощь. Обычно попадаются и депрессивные эпизоды, которые обычно длятся минимум 2 недели. Возможны также эпизоды депрессии со смешанными признаками (имеющиеся депрессивные и маниакальные симптомы одновременно).

• Биполярное расстройство II — определяется паттерном депрессивных эпизодов и эпизодов гипомании, но не полномасштабными маниакальными эпизодами, типичными для биполярного расстройства I.

• Циклотимический расстройство (циклотимия) характеризуется периодами симптомов гипомании, а также периодами симптомов депрессии, продолжаются минимум 2 года (1 год у детей и подростков). Однако симптомы не соответствуют диагностическим критериям эпизодов гипомании и депрессии.

Биполярное расстройство, как правило, диагностируется в позднем подростковом возрасте или в начале взрослого возраста. Иногда у детей могут появляться биполярные симптомы. Биполярное расстройство также может впервые появиться во время беременности женщины или после родов. Хотя симптомы могут со временем меняться, биполярное расстройство обычно требует лечения в течение всей жизни.

Лекарства, которые обычно используются для лечения биполярного расстройства, включают стабилизаторы настроения и нейролептики второго поколения ( «нетипичные»). Планы лечения могут также включать лекарства, направленные на коррекцию сна или тревоги. Медицинские работники часто назначают антидепрессанты для лечения депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве, сочетая антидепрессант со стабилизатором настроения, чтобы предотвратить маниакальном эпизода.