Все о витамине D

Витамин D, пожалуй, один из самых популярных витаминов. Много внимания он привлек во время пандемии COVID-19 в качестве одного из методов лечения. Хотя влияние витамина D на вирус еще изучается, он и без того является важной составляющей нормального функционирования организма.

Читайте также: Влияние уровня витамина D на показатели смертности от COVID-19

Витамин D — это жирорастворимый витамин, основной функцией которого является поддержание нормальной концентрации кальция и фосфора в крови. Хотя витамин Д и связывается с рецепторами по всему телу, его влияние не столь значительный, как об этом пишут медицинские блоггеры и маркетологи. Например, уже имеющиеся исследования, которые показывают отсутствие эффективности приема витамина Д для уменьшения риска перелома шейки бедра, проявлений депрессии и в предотвращении рака.

Несмотря на это, существует реальное заболевание при недостаточности витамина D и этот диагноз устанавливается на основании результатов лабораторного исследования крови на содержание активной формы витамина D. В отличие от большинства витаминов, витамин D содержится в низких количествах в продуктах питания, за исключением жирной рыбьей печени и яиц, поэтому кожный синтез под действием солнечного света является основным природным источником витамина. Общие рекомендации говорят, достаточно находиться под солнцем 15-20 минут 3 дня в неделю.

Витамин D, полученный из рациона или путем кожного синтеза, является биологически неактивным и требует ферментативного превращения в активные метаболиты. Под действием ферментов он превращается в печени на 25-гидроксивитамина D, основную циркулирующую форму витамина D, а затем в почках в 1,25-дигидроксивитамин D, активная форма витамина D.

причины дефицита

Дефицит витамина D может быть вызван специфическими заболеваниями, Такими как:

• Муковисцидоз, болезнь Крона и целиакия: эти заболевания не позволяют кишечника усваивать достаточное количество витамина D, который попадает в организм с продуктами питания или биологическими добавками.
• Ожирение индекс массы тела, превышающий 30, связанный со снижением уровня витамина D. Жировые клетки содержат витамин D изолированным, поэтому ожирение часто требует приема больших доз витамина D для достижения его оптимального уровня в крови.
• Заболевания почек и печени эти заболевания приводят к снижению количества и активности ферментов, необходимых для преобразования витамина D в активные формы.

факторы риска

Кроме конкретных заболеваний, снижают биодоступность и активность витамина D, Есть факторы риска, которые могут влиять на его уровень:

• Возраст: с возрастом способность кожи вырабатывать витамин D уменьшается, поэтому может существовать потребность в его дополнительных источниках;
• Гиподинамия люди, которые большую часть времени проводят в помещениях и не попадают под прямые солнечные лучи, не могут получать достаточное количество эндогенного витамина D;
• Цвет кожи: люди со светлым цветом кожи нуждаются меньшего времени пребывания на солнце, чем люди с темным оттенком. Длительное пребывание светлокожих людей может угрожать развитием меланомы.
• Младенцы на грудном вскармливании: грудное молоко содержит небольшое количество витамина D. Дети, которые не могут находиться достаточно под прямыми солнечными лучами, требуют приема витамина D в виде биологических добавок, для предотвращения развития рахита.

Читайте также: Солнце, SPF, витамин D и меланома: какая между ними связь?

Влияние медицинских препаратов на витамин D

Некоторые медицинские препараты тоже способны снижать уровень витамина D:

• Длительный прием слабительных средств;
• Прием ГКС (чаще у пациентов с ревматологическими заболеваниями)
• Препараты, снижающие уровень холестерина (холестирамин, колестипол)
• Противосудорожные препараты (фенобарбитал, феноитин)
• Противотуберкулезные препараты (рифампицин)
• Препараты для похудения (орлистат).

Симптомы недостатка витамина D

У детей недостаток витамина D вызывает рахит, что проявляется неправильным характером роста, болью в костях, слабостью в мышцах и деформацией суставов.

Недостаток витамина D у взрослых нет четких клинических признаков. Обычно может проявляться:

• Беспричинной усталостью;
• Болью в костях
• Мышечной слабостью, миалгиями или судорогами;
• Эмоциональной лабильностью.

диагностика

Диагностика дефицита витамина D заключается в определении количества его активной формы 25-гидроксивитамина D в крови. Но даже если вы самостоятельно получили результаты, следует обратиться к врачу для поиска причины его недостаточности, поскольку как самостоятельное заболевание недостаточность витамина D встречается редко.

лечение

Кроме добавления в рацион продуктов, богатых витамином D и увеличение времени пребывания на солнце, лучший способ получить дополнительный витамин D — это добавки.

Две формы витамина D, используемых в добавках, — это D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). D3 является лучшей форме, поскольку химически похож на форму витамина D, вырабатываемый организмом, и является более эффективной, чем D2. Поскольку витамин D является жирорастворимым, его следует принимать вместе с пищей, содержащей жир. В общем, 100 МЕ витамина D ежедневно может повысить его концентрацию в крови на 1 нг / мл через 2-3 месяца. После достижения желаемой концентрации в крови необходимо принимать поддерживающую дозу 800 до 1 000 МЕ витамина D в день. Несмотря на то, что дозы до 10000 МЕ в сутки не вызывают токсичности, как правило, не рекомендуется принимать более 2000 МЕ без рекомендаций врача. Лицам, имеющим высокий риск дефицита, для восстановления оптимальной концентрации может понадобиться доза от 3000 до 4000 МЕ.

Передозировка

Интересно, что невозможно получить передозировку витамином D через солнце, но вполне реально из-за употребления добавок. Токсичность витамина D достаточно редкая, но может приводить к гиперкальциемии и проявляться:

• тошнотой;
• Полидипсией (жаждой) и полиурией (повышенным мочеиспусканием)
• Снижением аппетита
• запорами;
• Слабостью.

витамин D, Безусловно, важная составляющая здорового функционирования организма, но перед тем, как принимать биологические добавки, попробуйте модифицировать свой рацион, образ жизни и обязательно обратитесь к врачу.