10 Авг Солнце, SPF, витамин D и меланома: какая между ними связь?
[ad_1]
Регулярное использование солнцезащитных кремов необходимо для уменьшения риска актиничного кератоза, солнечного эластоза и плоскоклеточного рака. Рутинное использование солнцезащитных кремов также может уменьшить риск меланомы.
Подробнее о УФ-излучения
Ультрафиолетовое излучение, которое достигает поверхности Земли, можно разделить на лучи УФ-В (290-320 нм) и УФ-А (320-400 нм). УФ-А можно дальше разделить еще раз в УФ-АI (340-400 нм) и УФ-АII (320-340 нм).
Фактор защиты от солнца (sun protection factor — SPF) определяется как доза УФ-излучения, необходимая для получения 1 минимальной эритемной дозы (MEД) на защищенную кожу после применения 2 мг / см2 средства, деленная на УФ-излучения, необходимое для получения 1 МЕД на незащищенную кожу. FDA рекомендовала максимальное назначения SPF 50.
Активные ингредиенты солнцезащитного крема
Солнцезащитные средства традиционно делятся на химические, действующих как поглотители, и физические, действующих как блокаторы. Химические солнцезащитные кремы, как правило, ароматическими соединениями, конъюгированными с карбонильной группой. Эти химические вещества поглощают высокоинтенсивные УФ-лучи с переходом к высшему энергетического уровня. Потеря энергии приводит к превращению энергии, оставшейся в длиннее и меньше длины волн с возвращением к основному состоянию. Солнцезащитные кремы, которые содержат неорганические частицы, оксид цинка и диоксид титана, могут отражать или рассеивать УФ-излучения. Микронизированные формы физических блокаторов также могут функционировать путем поглощения.
Допустимые ингредиенты и предельно допустимые концентрации, приведенные в монографии FDA, представленные ниже.
Название препарата
|
Максимальная концентрация,% |
поглощение |
Аминобензойная кислота (Aminobenzoic acid) Авобензон (Avobenzone) Циноксат (Cinoxate) Диоксибензон (Dioxybenzone) Енсулизол (Ensulizole) Гомосалат (Homosalate) Мерадимат (Meradimate) Октокрилен (Octocrylene) Октиноксат (Octinoxate) Октисалат (Octisala) Оксибензон (Oxybenzone) Падимат О (Padimate O) Сулизобензон (Sulisobenzone) Диоксид титана (Titanium dioxide) Троламин салицилаты (Trolamine salicylate) Оксид цинка (Zinc oxide)
|
15
3 3 3 4 15 5 10 7,5 5 6 8 10 25 12 25 |
УФ-В УФ-В, УФ-А I УФ-В УФ-В, УФ-А II УФ-В УФ-В УФ-В, УФ-А II УФ-В УФ-В УФ-В УФ-В, УФ-А II УФ-В УФ-В, УФ-А II физический УФ-В физический |
значение SPF
Солнцезащитный крем SPF 15 обеспечивает полную защиту от УФ-В для здоровых людей. Продукт SPF 15 фильтрует более 93% УФ-излучения, а продукт SPF 30 фильтрует менее 97%. Разница в 4% не сдастся значительной для большинства людей. Однако техника нанесения средства вне лаборатории меняет SPF. Стандартный метод FDA для тестирования SPF предусматривает толщину нанесения солнцезащитного крема 2 мг / см2. Несколько исследований показывают, что в условиях in vivo, то есть реальных условиях, толщина нанесения быстрее приближается к 0,5-1,0 мг / см2, Что снижает эффективность продукта. Также когда тестирование SPF проводится на открытом воздухе, эффективность средств оказывается ниже, чем в лаборатории.
Эритема, ключевая признак в анализе SPF, является относительно видимой биологической конечной точкой. Сравнение солнцезащитного крема SPF 15 и солнцезащитного крема SPF 30 показало субклиническое повреждения (образование клеток, возникающих в результате солнечных ожогов) в первом случае без видимой эритемы.
Правила нанесения солнцезащитного средства
Солнцезащитный крем следует наносить за 15-30 минут до выхода, чтобы обеспечить достаточное время для развития защитной пленки. Солнцезащитный крем следует применять повторно после длительного плавания или физической активности. В условиях постоянного воздействия УФ-излучения средство следует применять каждые 2:00. Солнцезащитный крем нужно применять обильно. Для покрытия всего тела требуется примерно 30 граммов средства. Особое внимание нужно уделить задней части шеи, ушам, участкам кожи головы с тонкими волосами. Солнцезащитные средства представляют собой лишь один из компонентов общей программы фотозащиты.
витамин D
Регулярное использование солнцезащитного крема может уменьшить синтез витамина D в коже. Пожилые люди особенно чувствительны к таким последствиям дефицита витамина D, как остеопения и переломы костей. Клинические испытания показали, что люди, которые достаточно применяют солнцезащитные кремы, все еще получают необходимое количество солнечного света для поддержания нормального уровня витамина D. Максимальный синтез витамина D за счет воздействия ультрафиолетового излучения, получают с относительно низкими дозами еритемогенного УФ, возможно при применении солнцезащитного крема.
Оптимальный уровень витамина D не определен. Достаточный уровень витамина D можно получить от воздействия солнца, диеты и добавок. Лицам, которые используют максимальный фотозащита и избегают солнца, рекомендуется ежедневное употребление 600 МЕ витамина D с диетой или добавками; для лиц в возрасте от 71 лет может быть рекомендовано 800 МЕ или выше.
Солнцезащиту и меланома
Во время одного из исследований были проанализированы данные о 988,103 случаи инвазивной меланомы, согласно национальной программы реестра опухолей (NPCR) и программы наблюдения, эпидемиологии и выходных показателей опухолей (SEER) в Америке в 2001-2015 годы.
В период с 2006 по 2015 год заболеваемость меланомой в целом возросла (с 200,1 до 229,1 случаев на миллион человеко-лет), но значительно снизилась среди подростков (в возрасте 10-19 лет) и молодых людей (в возрасте 20 -29 лет). Общее количество зарегистрированных случаев среди подростков и молодых людей уменьшилась примерно на 23%.
Заболеваемость меланомой падает на 4,4% ежегодно для ребят подростков, на 5,4% — для девушек подростков, на 3,7% — для молодых мужчин, на 3,6% — у молодых женщин.
В отличие от подростков и молодых людей, показатели меланомы заметно растут у взрослых в возрасте 40 лет и старше (на 1,8% ежегодно увеличивается как у мужчин, так и у женщин), при этом особенно выраженным является рост в старейшем возрасте.
Однако поскольку солнечные ожоги в раннем детстве и большая экспозиция ультрафиолетового света в начале жизни является фактором риска развития меланомы в дальнейшей жизни, эти меры общественного здоровья не повлияли на заболеваемость меланомой у лиц старше 40 лет, о чем сообщил врач Гарднер, проводивший исследование .