22 Апр Смерть в рюмке: современное лечение алкоголизма
Все чаще в странах постсоветского пространства да и во всем мире, человечество сталкивается с проблемами алкоголизма. Но мы будем рассматривать современное лечение алкоголизма на примере исследований и объективных данных доказательной медицины.
В Украине множество клиник предлагают свои услуги по лечению алкоголизма и других зависимостей, мы как потребители услуг, часто пользуемся интернетом в поисках отзывов, рекомендаций о тех или иных учреждениях, где могут помочь с решением проблемы. Чаще с этим поиском сталкиваются люди, когда в своем городе уже испытали все возможные методы, и центры помощи, и как принято нужно искать клинику в Киеве (считается, что Киев все же лучше, но вы можете не согласиться).
А теперь давайте «нырнем» в Лечение алкоголизма основаного на доказательной медицине, стоит отметить, что в Киев — один из городов Украины который опирается в своей практике на исследования одобренные в США и ЕС.
Прошло уже более тридцати лет с тех пор, как в США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) последний раз одобрило медицинскую реформу, которая касалась тех, кто страдает алкоголизмом (AUD).
Современное лечение алкоголизма: существует 3 препарата.
Дисульфирам. Известный коммерчески как Antabuse и введен в обращение в 1923 году, он обеспечивает значительный дискомфорт, когда в организм попадает алкоголь, но это не снижает тягу.
Другие — налтрексон и акампросат. Утвержденные в 1994 и 2004 годах, соответственно, могут уменьшить тягу, но только у некоторых людей.
В настоящее время работают над тем, чтобы расширить круг препаратов. По крайней мере сейчас 5 перспективных препаратов находятся на стадии разработки. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) прилагает все усилия, чтобы привлечь большое количество терапевтических средств на рынок. Один из них — знакомое многим имя, габапентин. Антиконвульсант 1990-х годов, продемонстрировавший некоторую эффективность против алкогольной зависимости в ранних исследованиях, был предметом завершившегося национального испытания, проведенного NIAAA. Окончательные результаты исследования все еще анализируются и не сообщаются в течение нескольких месяцев, но Raye Z. Litten, PhD — исполняющий обязанности директора отдела лекарственных препаратов NIAAA и главный исследователь судебного процесса, говорит, что агентство «в восторге».
Однако, наука алкогольной зависимости увидела ту долю лекарств, которая не оправдала своих ранних обещаний во время полномасштабного тестирования. Поэтому Raye Z. Litten, сказал, что агентство не опускает рук. «Вам нужно столько «оружия», сколько возможно разработать и выпустить в производство, для лечения сложных заболеваний, таких как алкоголизм», — сказал он.
Новые методы лечения наркозависимости
Но в этом есть другая сложность. То, что на рынке мало лекарств, остается на заднем плане. В исследовании NIAAA, проведенном в 2015 году, было установлено, что только 8,7% взрослых американцев, у которых в прошлом было расстройство употребление алкоголя (AUD), когда-либо обращались за медицинской помощью со стороны практикующих врачей в связи с этим , вероятно, потому, что они не готовы бросить пить, не имеющих медицинского страхования или страх быть стигматизированным. Большинство из них обращаются к врачам только через сопутствующие заболевания, которые возникают из-за зависимости. Между тем, с 8,7%, которые обратились за медицинской помощью, еще меньше получили рецепты на медикаментозное лечение данного состояния. Хотя точных данных об уровне населения не существует, в исследовании, проведенном Управлением здравоохранения ветеранов в 2012 году, было установлено, что меньше 4% всех военных ветеранов, которые обращались за медицинской помощью в связи с алкоголизмом, были пролечены препаратами описанными выше в этой статье.
Алкоголизм значительно вырос в 2015 году, за счет людей в возрасте 18 лет и старше, составляли 15,1 млн., согласно Национальному опросу по вопросам потребления наркотиков и здоровья, проведенного Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами. Но исследование, проведенное научными сотрудниками NIAAA совместно с Национальным эпидемиологическим исследованием на предмет алкоголизма по состоянию на 2012-2013 г., сообщил, что гораздо большее число, а именно 32,6 млн. страдает алкоголизмом. Более того, 70,4 миллиона — 29,1% взрослого населения — имели алкогольную зависимость в какой-то момент своей жизни. Исследование также показало, что количество людей с алкоголизмом значительно возросло за десятилетие после 2001-2002 годов.
Похмелье — что это и как оно появляется?
Учитывая эти цифры, алкоголизм затрагивает столько людей (а то и больше), как депрессия — состояние, которое часто сочетается с алкогольной зависимостью и, по оценкам, охватывает около 16,1 миллиона взрослых. Однако в разительном контрасте с арсеналом для алкоголизма в настоящее время FDA одобрено более 20 лекарств для борьбы с депрессией, и крупные фармацевтические компании активно участвуют в маркетинге этой фармакотерапевтической группы.