21 Сен Синупрет — эффективное средство в лечении риносинуситов?
Синуситы — группа заболеваний, нередко трудно поддаются лечению, особенно в случаях с хроническим течением. В связи с этим врачи и пациенты часто ищут альтернативные способы лечения. В нашем пространстве известность получил препарат Синупрет производства немецкой компании Bionorica, специализирующаяся на производстве средств растительного происхождения. Препарат применяют в разных странах Европейского Союза — Швейцарии, Италии, Австрии и др. А Bionorica отчитывается, что средство является стандартом лечения риносинуситов и широко используется на территории Германии.
Согласно официальной инструкции средства на сайте производителя препарат применяется для лечения как острых, так и хронических риносинуситов. Основой средства является экстракт из 5 растений: корня горечавки, цветков первоцвета с чашечками, щавеля, цветков бузины и вербены. В то же время доступны различные дозировки препарата, которые, по данным производителя, могут иметь разный эффект.
Стоит заметить, что производитель в рекламных материалах сообщает, что EPOS2020 (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) рекомендует одну из комбинаций препарата, а именно BNO1016 (Sinupret Extract), для лечения острых вирусных риносинуситов. Однако какой именно анализ был проведен? Опубликованные результаты находятся в свободном доступе на сайте журнала Rhinology, В издании посвященном EPOS2020.
острые риносинуситы
Был проведен анализ четырех работ. Первые два исследования 2012 и 2015 лет соответственно были выполнены той же командой в Германии и профинансированы производителем препарата — компанией Bionorica. В обоих рандомизированных исследованиях лечение продолжалось 15 дней. Результатом первого исследования было статистически значительное облегчение симптомов согласно шкалы Major Symptom Score (MSS) на два дня раньше по сравнению с плацебо. После завершения второго исследования авторы отчитались о более мягкий ход заболевания при таком же способе оценки.
Кроме этого упоминается о двух других исследования российских и Украинский авторов соответственно, и в соответствии с которыми пациенты сообщали о быстром улучшении симптомов и восстановления обонятельной функции по сравнению с плацебо. Оба исследования были опубликовании в изданиях специализирующихся на фитотерапии.
Таким образом авторы обзора, опираясь на исследования упомянутые выше, пришли к выводу, что препарат BNO1016 имеет положительный, статистически значительное влияние на симптомы острых синуситов без значительных побочных эффектов. Однако они также подчеркивают, что не был проведен систематический обзор по эффективности этого препарата.
хронические риносинуситы
Был также проведен анализ эффективности препарата BNO1016 при хронических риносинуситах. авторы проанализировали большое исследование 2017-го года [6] профинансировано производителем, согласно которому пациенты получавших лечение исследуемым препаратом показали статически значительного улучшения симптомов по шкале (MSS) по сравнению с плацебо, однако у пациентов отмечалось общее улучшение состояния при оценке с использованием шкал VAS и QOL.
Несмотря на наличие определенной эффективности в одном исследования при применении BNP1016, группа EPOS2020 не может рекомендовать применение последнего при лечении хронических риносинуситов.
В конечном итоге необходимо отметить, что количество доступных исследований ограничена и большинство из них проведенными при участии компании-производителя. Ввиду отсутствия достаточного количества данных и систематических обзоров, каждый врач должен самостоятельно принимать решение о целесообразности назначения Синупрета при лечении больных с риносинуситом.