25 Ноя Парамедики в Украине и мире
Принято постановление меняет состав бригад экстренной медицинской помощи и вводит понятие «бригады парамедиков», которые будут работать параллельно с лекарственными и фельдшерскими бригадами экстренной медицинской помощи до 2025 года.
Парамедицина, также известная как «мобильная интегрированная медицинская помощь», — это сфера, которая быстро развивается на стыке системы экстренной медицинской помощи и общественного здоровья. Цель развития парамедицина — сэкономить время на транспортировке пациентов, повысить доступ больных к первичной медицинской помощи и улучшить квалификацию бригад неотложной помощи.
Все фельдшера по медицине неотложных состояний и медицинские сестры, которые сейчас работают в бригадах экстренной медицинской помощи, должны пройти переобучение и получить квалификацию «парамедик». Парамедик — это специалист, который предоставляет широкий спектр спасательных медицинских услуг по современным стандартам на догоспитальном этапе и своевременно транспортирует пострадавшего в больницу.
изменения касаются также водителей, Которые имеют переучиться и получить квалификацию «экстренный медицинский техник». Экстренный медицинский техник (ЕМТ) — это человек без медицинского образования, но со специализированной подготовкой, которая должна помогать врачам и парамедики в предоставлении профессиональной медицинской помощи пациенту.
В чем же разница между парамедиков и экстренным медицинским техником?
Экстренные медицинские техники предоставляют основную медицинскую помощь пациентам на местах, включая остановку наружного кровотечения, наложения шейных воротничков и осуществления СЛР, поэтому могут работать на службе скорой помощи, в больнице, а также в пожарной службе и полиции.
Они должны пройти 120-150 часов обучения для получения сертификата, дает возможность работать, и сдают экзамен Национального реестра медиков скорой медицинской помощи (NREMT). Некоторые экстренные медицинские техники проходят дополнительное обучение. Эти курсы повышения квалификации требуют от 150 до 200 часов полевых работ, причем многие из них требуют стажировок в пункте скорой помощи и в службе экстренной медицины.
Парамедики оказывают расширенную медицинскую помощь пациентам на местах, включая введение лекарств, проведения внутривенных вмешательств, реанимацию пациентов и оказания дыхательной поддержки с помощью интубации и искусственной вентиляции. Они должны пройти от 1200 до 1800 часов обучения, чтобы стать сертифицированными парамедиками.
Парамедики составляют когнитивный экзамен NREMT и National Registry Paramedic.
Парамедицина уходит своими корнями в международные программы неотложной медицинской помощи. Одной из ее моделей является RESPIGHT, основанная на австралийской модели и охватывает многие отрасли существующих парамедицинских программ отечественного и международного сообщества.
— Уменьшение количества вызовов скорой медицинской помощи на несрочные, нетранспортные услуги, которые не подлежат возмещению, чтобы обеспечить наличие свободных бригад для выезда на более тяжелые вызовы;
— Сокращение простоя между звонками;
— Улучшение доступа населения и удовлетворения потребностей общества в первичной медицинской помощи, обеспечение ее непрерывности;
— Уменьшение частоты повторной госпитализации в больнице, наблюдение за ходом хронических заболеваний и ориентация на пациентов с высоким риском;
— Экономия финансирования системы здравоохранения и времени;
— Эффективное оказание помощи в условиях дефицита медицинских работников (особенно актуально во время пандемии).
Как же проходит обучение парамедиков?
Парамедики функционируют как полноправные члены бригады скорой медицинской помощи.
Будучи первыми, кто реагирует на вызов, парамедики учатся сосредотачиваться прежде всего на ведении больных с неотложными состояниями. Чтобы эффективно участвовать в работе бригады и самостоятельно оказывать помощь, им нужна дополнительная образование и обучение, направленное на оказание помощи в течение длительного периода времени, например, для ведения лиц с хроническими состояниями.
В Украине продолжительность обучения парамедиков составляет три года. Во время первого года обучения будущие парамедики будут получать общее образование, соответствующее образовательному уровню «бакалавр». Одновременно они будут овладевать умения и навыки для предоставления расширенной первой помощи. На II и III курсах они будут получать высокий уровень спасательной медицины — расширенную экстренную помощь. Имея образовательный уровень «бакалавр», парамедики смогут продолжить образование в магистратуре ».
Для работников экстренной медицинской службы такая переквалификация длится четыре недели и включает работу с украинскими специалистами по парамедицина, а также инструкторами из США, Польши и Литвы, теоретическую и практическую подготовку, отработку необходимых навыков по оказанию неотложной помощи. По окончании программы необходимо сдавать экзамены.
Становление парамедика за рубежом обычно занимает 1-3 года, в зависимости от карьерных целей и образовательного пути. Образовательная программа для парамедиков сосредоточена на поддержании жизнедеятельности в условиях реагирования на неотложную ситуацию, включая как сердечно-легочную реанимацию, наложение жгута и лечения ран, так и навыки оказания расширенной медицинской помощи (интубация, внутривенные инъекции, базовые знания по кардиологии, травматологии и т.д. ). Парамедики выполняют более сложные процедуры, чем фельдшера скорой медицинской помощи, и поэтому нуждаются в расширенной программы образования.
Парамедики, которые хотят подняться по карьерной лестницеМогут участвовать в четырехлетней программе бакалавриата. Выпускники бакалавриата часто трудоустраиваются на должности администраторов здравоохранения, менеджеров по подготовке парамедиков или клинических руководителей. Некоторые студенты используют эту степень в качестве плацдарма для продвижения в обучении, вступая на программы ассистентов врачей или медицинскую школу.
В Канаде, например, существует четыре уровня для практикующих парамедиков:
— Экстренная медицинская помощь (Emergency Medical Responder, EMR)
— Первичное звено (Primary Care Paramedic, PCP)
— Расширенная медицинская помощь (ACP)
— Неотложная помощь (CCP).
Как новый тип услуг в сфере здравоохранения, большинство программ по развитию парамедицина финансируются службой скорой медицинской помощи или же больницей за счет грантов и все больше — за счет системы страхования. Так, в США несколько штатов обеспечивают финансирование парамедицинских бригад в рамках программы Medicaid.
С 2005 года Международный круглый стол по вопросам парамедицина (IRCP) ежегодно проводит заседания в Австралии, Канаде, Великобритании и США.
Преимущества парамедицинские службы были освещены в опубликованных итогах недавнего пилотного проекта в Калифорнии. В период с 2015 по 2019 год 7857 человек приняли участие в 20 проектах в 14 общинах по всей Калифорнии. Оценив результаты, эксперты сделали вывод о важности имплементации парамедицинские службы в систему здравоохранения и проект был продлен до 2020 года.