На сегодня в США 5,8 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше страдают деменцией. Поскольку продолжительность жизни людей в США за последние десятилетия возросла, некоторые эксперты прогнозируют, что к 2050 году количество пожилых людей с деменцией может достичь 13800000. Такая статистика вызывает оправданный страх, а страх порождает ошибочные представления.

1. Деменция неизбежно возникает с возрастом

Это миф, деменция не является нормальной частью старения.

Согласно отчету, опубликованному Ассоциацией болезни Альцгеймера, болезнь Альцгеймера, которая является самой распространенной формой деменции, поражает 3% людей в возрасте 65-74 лет в США. Как результат, риск возникновения этого заболевания увеличивается с возрастом: 17% — у людей в возрасте 75-84, 32% — у тех, кто старше 85.

2. Деменция и болезнь Альцгеймера — это одно и то же

Это не совсем правильно. болезнь Альцгеймера — это тип деменции, на который приходится 60-80% всех случаев деменции. Другие типы деменции включают лобно-височную деменцию (FTD, frontotemporal dementia), сосудистую деменцию, смешанную деменцию и деменцию тела Леви. Национальный институт старения определяет деменцию как потерю когнитивного функционирования — мышления, запоминания и рассуждения — и поведенческих способностей настолько, что это мешает повседневной жизни и деятельности человека.

Болезнь Альцгеймера связана с накоплением так называемых бляшек и клубков в мозге. Эти структуры поражают клетки мозга, в конце концов приводя к их гибели. Напротив, гибель клеток головного мозга при сосудистой деменции происходит из-за недостатка кислорода, может быть следствием, например, инсульта.

В качестве другого примера, FTD возникает, когда в лобной и височной долях мозга образуются аномальные белковые структуры, в результате которых клетки в этих регионах погибают.

3. Если деменция у члена семьи, то будет и у меня

Распространенный миф заключается в том, что деменция является чисто генетической. Иными словами, если у члена семьи диагностирована деменция, у его близких родственников гарантированно разовьется деменция в дальнейшей жизни. Это не правда. Хотя в некоторых формах деменции существует генетический компонент, большинство случаев не имеют прочного генетической связи.

Главным фактором риска развития деменции является возраст, хотя если у родителей или бабушек и дедушек развилась болезнь Альцгеймера, когда они были моложе 65 лет, вероятность ее генетической передачи выше.

Однако, деменция на ранних стадиях является относительно редкой. Это случается примерно в 5,5% всех случаев болезни Альцгеймера.

Итак, большинство случаев деменции является болезнью Альцгеймера и, соответственно, не являются наследственными. FTD, которая встречается гораздо реже, имеет сильный генетический связь, но если у родителей или бабушек и дедушек развивается такое состояние, это не значит, что у детей или внуков он гарантированно разовьется.

Сегодня FTD поражает примерно 15-22 человека на каждые 100 000 человек. С этих лиц 10-15% имеют семейную историю заболевания.

4. Деменция поражает только пожилых людей

Возраст является фактором риска развития деменции, но она может поразить и молодых людей в некоторых случаях. Ученые подсчитали, что у людей в 0,038-0,26% людей в возрасте 30-64 лет развивается деменция раннего возраста.

В возрастной категории 55-64 лет явление это возрастает почти до 420 человек на 100 000, или 0,4%.

5. Использование алюминиевых сковородок вызывает болезнь Альцгеймера

В 1960-х годах проводилось исследование, В ходе которого ученые вводили кроликам алюминий в высоких концентрациях. Они обнаружили, что у животных развились неврологические поражения, подобные тем, что образуются в мозге людей с болезнью Альцгеймера. Кроме того, некоторые исследования показали алюминий в бляшках, связанных с болезнью Альцгеймера. Однако алюминий также и в здоровом мозге, и исследователи не установили причинно-следственная связь между этим элементом и болезнью. Исходя из этих исследований, до сих пор циркулируют мифы о том, что питье из алюминиевых банок или приготовления в алюминиевой посуде увеличивает риск развития Альцгеймера.

Хотя, в конце концов, исследователи установят точный связь между алюминием и болезнью Альцгеймера, потребление алюминия из-за диеты вряд ли сыграет важную роль.

Как объясняет Общество Альцгеймера: «Алюминий в еде и напитках находится в форме, сложно усваивается в организме. Принятая количество составляет менее 1% от присутствующей в пище и напитках. Большая часть алюминия, попадающего в организм, выводится почками».

Они также пишут, что некоторые исследования выявили потенциальную роль высоких доз алюминия в питьевой воде при прогрессировании болезни Альцгеймера для людей, которые уже имеют это заболевание.

Было показано, что у людей с почечной недостаточностью алюминий выводится недостаточно и под влиянием чрезвычайно высоких доз может накапливаться в мозге.

6. Деменция означает конец осмысленной жизни

К счастью, это не так. Многие люди с диагнозом деменции ведут активную, содержательную жизнь. Некоторые люди опасаются, что если врач диагностирует у них деменции, они больше не смогут выходить на прогулку самостоятельно и им придется немедленно прекратить управление своим транспортным средством.

Конечно, подобные изменения могут потребоваться при прогрессировании болезни, но в легких случаях человек может продолжать вести полноценную жизнь.

«Слишком много людей мало знают о деменции. Многие считают, что диагноз деменции означает, что кто-то сразу не способен жить нормальной жизнью, тогда как мифы и недоразумения продолжают способствовать стигме и изоляции, ощущается многими людьми», — объясняет Джереми Хьюз, бывший руководитель Общества болезни Альцгеймера.

«Мы хотим заверить людей, что жизнь не заканчивается, когда начинается деменция,» — говорит Джереми Хьюз.

7. Потеря памяти всегда означает деменцией

Хотя потеря памяти может быть ранним симптомом деменции, это не обязательно означает начало этого состояния. Память человека может быть непредсказуемой, и мы все время от времени забываем о чем-то. Однако если потеря памяти мешает повседневной жизни, лучше поговорить с врачом.

Иногда проблемы с памятью не касаются других форм деменции. Например, ранние признаки и симптомы FTD могут включать изменения настроения и личности, языковые трудности и навязчивое поведение.

8. деменции всегда можно предотвратить

Это, к сожалению, не соответствует действительности. Однако важно, что определенные факторы могут или уменьшить риск развития определенных типов деменции, или задержать их начало.

Например, в отчете журнала The Lancet 2020 года по профилактике и уходу за деменцией перечислены 12 факторов, увеличивающих риск ее развития:

• низкий уровень образования,
• гипертония,
• нарушения слуха,
• курение,
• ожирение,
• депрессия,
• физическая бездеятельность,
• диабет,
• низкий уровень социальных контактов,
• употребление алкоголя,
• черепно-мозговая травма,
• загрязненный воздух.

Некоторые из этих факторов труднее модифицировать, чем другие, но работа над изменением любого из них может помочь уменьшить риск развития деменции.

Однако, как объясняет доктор Нэнси Сикотт, невропатолог больницы Седарс-Синай в Лос-Анджелесе, Калифорния, уменьшение риска подразумевается начинать эти изменения образа жизни как можно раньше, а не ждать, пока вам станет 70.

9. Витамины и БАДы могут предотвратить деменции

Ссылаясь на раздел выше, это тоже неправда. На сегодняшний день нет веских доказательств того, что любые витаминные или минеральные добавки могут уменьшить риск развития деменции. В 2018 году Кокрейнивська библиотека провела обзор с целью ответа на этот вопрос.

Их анализ включал данные более 83000 участников в 28 исследованиях.

«Мы не нашли доказательств того, что любая стратегия добавок витаминов или минералов для когнитивно здоровых взрослых в среднем или позднем возрасте оказывает существенное влияние на снижение когнитивных способностей или деменцией, хотя фактические данные не позволяют сделать окончательный вывод».

10. Все люди с деменцией становятся агрессивными

В некоторых случаях людям с деменцией может быть все труднее осмыслить окружающий мир. Эта путаница может огорчить, и некоторые люди начинают реагировать на эмоции сердито. Однако это касается не всех.

В исследовании, в котором приняли участие 215 человек с деменцией, 41% участников имели определенную агрессию в течение 2 лет. Когда они рассмотрели факторы, повышающие риск развития агрессии, исследователи выделили два основных: физическую боль и низкое качество отношений между человеком и его опекуном.

11. От деменции умирают

К сожалению, деменция может привести к летальному исходу. Согласно недавнему исследованию, которое появилось в «JAMA Neurology«Деменция может быть более распространенной причиной смерти, чем традиционно считали эксперты. Авторы обнаружили, что примерно 13,6% смертей было вызвано деменцией в период 2000-2009 годов.

На конечных стадиях болезнь Альцгеймера влияет на равновесие, хода и глотания настолько, что больные умирают от падений, пневмонии (из-за того, что вдыхают пищу), инфекций мочевыводящих путей, пролежней и т.