Каннабис: страшный наркотик или мощные лекарства?

Что вам первое приходит на ум, когда вы слышите слово «каннабис»? Лекарственное средство, которое помогает больным в борьбе с онкологией, эпилепсией, рассеянным склерозом и другими тяжелыми заболеваниями, или наркотик, который находится вне закона во многих странах мира и может приводить к проблемам как с психическим, так и соматическим здоровьем?

Каннабис (марихуана) уверенно занимает позиции одного из самых популярных психотропных вещество в мире. согласно данным 2018 год, 11800000 молодых людей в Соединенных Штатах употребляли марихуану в течение последнего года, что делает ее второй по популярности психотропным веществом после алкоголя в стране.

Потенциально, регулярное рекреационное употребление каннабиса (то есть употребление не по медицинским показаниям, а для других целей) может приводить к проблемам с вниманием, памятью, нарушать процесс развития центральной нервной системы, повышает риск развития инсульта и сердечного приступа, а дым, образующийся в процессе курения марихуаны, может повреждать легочную ткани и мелкие кровеносные сосуды в легких.

Однако, это касается рекреационного употребления. А что на счет медицинского каннабиса?

Вопрос терапевтических эффектов каннабиса исследуется уже не одно десятилетие. Среди более чем 500 веществ, входящих в состав каннабиса, стоит выделить две: дельта-9-тетрагидроканнабинол (THC), Вещество психотропными свойствами, и каннабидиол (CBD), Что психотропных свойств не имеет. Интересно, что все побочные эффекты, вызванные употреблением каннабиса, связаны именно с THC.

препараты на основе каннабиса могут иметь в своем составе как одну из вышеописанных вещество, так и их комбинацию:

• Дронабинол (Marinol) и набилон (Cesamet) — два препарата на основе ТГК, одобренные FDA для лечения тошноты у пациентов, проходящих курс химиотерапии, и для стимулирования аппетита у пациентов с синдромом истощения на фоне ВИЧ-инфекции.
• Набиксимолс (Sativex) — препарат на основе комбинации THC и CBD, используемый для уменьшения спастического и невропатической боли у пациентов с рассеянным склерозом. Доступен в Канаде, Великобритании и других европейских странах.
• Epidiolex — препарат на основе CBD, одобренный FDA для лечения детей с тяжелыми формами эпилепсии — синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве. А обзор исследований показывает, что CBD эффективен у пациентов с различными формами эпилепсии в виде дополнительной терапии к классическим противоэпилептических препаратов (в том числе и для лечения эпилепсии, резистентной к типичным противоэпилептических препаратов).

также исследования, Которое показывает эффективность применения каннабиса для уменьшения симптомов посттравматического стрессового расстройства, Таких как тревога, раздражительность, навязчивость и флэшбеки. Стоит отметить, что хотя исследования и опубликовано в peer-rewied медицинском журнале, его дизайн оставляет желать лучшего.

Медицинский каннабис легализован в Аргентине, Австралии, Канаде, Хорватии, Италии, Польши, Португалии, США и многих других странах мира.

Во времена возглавление МЗ Ульяной Супрун вопрос легализации медицинского каннабиса возникло и в Украине.

20 травная 2019 был зарегистрирован законопроект по использованию каннабиса с низким содержанием THC в медицинских и научных целях. Однако, законопроект был снят с рассмотрения, руководство Минздрава изменилось (и не один раз), а вопрос каннабиса так и не был решен.

Однако, недавно вопрос легализации снова возникло на повестке дня. стало известно, Что в правительстве создана рабочая группа, которая нарабатывает законопроект о легализации медицинского каннабиса в Украине. Однако, дело продвигается довольно медленно и неуверенно.

Почему? Возможно, существуют опасения, что легализация медицинского каннабиса приведет к увеличению его употребления с рекреационной целью?

Действительно, существует исследования которое показывает, что легализация медицинского каннабиса таки приводит к увеличению употребления марихуаны среди взрослого населения.

Однако другой мета-анализ указывает на то, что легализация медицинского каннабиса не приводит к увеличению употребления каннабиса среди подростков.

исследования в BMC Public Health приходит к выводу, что в штатах с легализованной медицинской марихуаной в течение 2006-2016 наблюдается увеличение употребления марихуаны, но такие изменения существенно связаны именно с той долей людей, на которых распространяется закон о легализации (то есть с теми, кто употребляет каннабис по медицинским показаниям).

Дать окончательный ответ на поставленный вопрос довольно трудно. Ведь результаты могут быть связаны с статистической погрешностью. Дизайн всех исследований базируется на интервью. То есть человек сам дает ответ на вопрос об употреблении каннабиса. А если каннабис легален, то люди более склонны говорить правду об опыте употребления марихуаны, чем когда она вне закона.

Возможно, есть страх перед тем, что медицинский каннабис может вызвать серьезные побочные эффекты?

можно найти данные о том, что употребление медицинского каннабиса может вызвать такие побочные эффекты как головокружение, сухость во рту, тошноту, сонливость. О серьезных побочных эффектах сообщается крайне редко. Однако, данных о рисках для здоровья, связанных с длительным применением каннабиса, очень мало, а поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы дать точный ответ.

А тем временем в мире происходят изменения — Комиссия ООН по наркотическим средствам, опираясь на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, проголосовала за исключение каннабиса из Списка IV Единой конвенции о наркотических средствах, в котором находятся такие вещества как, например, героин и дезоморфин.

Такое решение должно открыть более широкие возможности для исследования и использования медицинского каннабиса. Поэтому надеемся, что в ближайшее время мы получим ответы на вопросы.

И хотя Украина воздержалась от голосования, возможно, исключение каннабиса из Списка IV станет двигателем к изменениям и для Украины в том числе. А создание «рабочей группы» будет не Last Dance with Mary Jane для государства.