Календари прививок: Украина и ЕС

Вакцины — это важнейшее достижение в истории медицины в предупреждении инфекционных заболеваний. Иммунизация ежегодно спасает около 3 миллионов жизней. Однако нормы и подходы к вакцинации населения могут значительно отличаться от одной страны к другой. Этот вопрос является чрезвычайно актуальным в Украине, учитывая низкий уровень вакцинации. Мы уже рассматривали некоторые вопросы иммунизации вакцинации от гриппа, вируса папилломы человека, антивакцинаторства тому подобное. В статье мы проанализируем и сравним которые плановые вакцинации находят применение в Украине и некоторых странах ЕС (Германия и Италия).

В Украине по состоянию на сегодня согласно календарю прививок бесплатно предлагается вакцинация от 10 инфекционных заболеваний. Вакцины закупаются у иностранных производителей, в частности от гепатита B (Южная Корея) туберкулеза (Болгария) кори, краснухи, эпидемического паротита (КПК, Бельгия и США); коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС, Индия) полиомиелита (Бельгия и Франция) и Hib-инфекции (Индия).

По сравнению с Германией и Италией, вакцина против туберкулеза — единственная, рутинно применяется в Украине и не входит в календарь прививок вышеупомянутых стран ЕС. Это обусловлено прежде всего высокой заболеваемостью населения Украхины туберкулезом (77 на 100000), Что превышает более чем в 10 раз аналогичные показатели Италии и Германии (7,1 и 5,8 на 100000 соответственно).

Вакцины от гепатита B, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, Hib-инфекции, кори, эпидемического паротита и краснухи рутинно применяются во всех трех странах.

Различия между календарями прививок приведены в таблице ниже.

Теперь к вакцинам, которые не входят в украинском календаря прививок.

• Ветряная оспа. Это инфекционное заболевание детского возраста, которым чаще всего болеют дети до 10 лет. При принятии решения по внедрению рутинной иммунизации ВОЗ рекомендует обращать внимание на то, что летальность заболевания в 30-40 раз выше среди взрослых (так необходимый уровень вакцинации должен превышать 85-90% для того, чтобы предупредить увеличение количества случаев среди старших возрастных групп), а также для развивающихся стран, на другие инфекционные заболевания с большей летальностью, вакцинация от которых более приоритетной при ограниченных ресурсах. Вакцина может вводиться как отдельно так и в составе комбинированных вакцин (корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа). Вакцинция проводится двумя дозами. Стоимость вакцины находится в пределах 800-1400 гривен (все цены ориентировочные, за 1 дозу).
• Ротавирус. ВОЗ рекомендует включения этой вакцины в национальные календари всех стран. Всего доступно вакцины от четырех производителей, все из которых являются высокоэффективными. В частности смертность связана с диареей у детей снизилась на 50% в Мексике после имплементации иммунизации от ротавируса. В зависимости от типа вакцины иммунизация проводится двумя или тремя дозами. Стоимость вакцины 600-1400 гривен.
• Менингококка. 6 серогруппы Neisseria meningitidis отвечают за развитие менингоковои инфекции — A, B, C, W, X и Y. Распространенность этих групп отличается в различных регионах мира. Заболевание может протекать в различных формах, а одна из его инвазивных форм — менингококковый менингит характеризуется чрезвычайно высокой летальность (50% без лечения) и высокой частотой осложнений. С целью вакцинации используют конъюгированный Бивалентный (A и C), трехвалентную (A, C и W-135) и тетравалентни (A, C, Y и W-135) вакцины, а также рекомбинантную MenB вакцину. В зависимости от типа вакцины иммунизация может проводиться двумя или четырьмя дозами. Стоимость тетравалентнои вакцины 1000-1400 гривен.
• Пневмококк. Заболевание является частой причиной развития сепсиса, менингита и пневмонии в маленькие детей и среди старших возрастных групп. Существует более 90 серотипов заболевания. Доступны 2 типа конъюгированных вакцин против 10 или 13 серотипов. ВОЗ рекомендует применение этой вакцинации для всех стран, особенно с высокой детской смертностью. Вакцинация проводится тремя дозами. Стоимость вакцины 1800-2400 гривен.
• Вирус папилломы человека (HPV). Вирус, является основной причиной развития рака шейки матки, анального рака, рака влагалища и члена. Большинство из упомянутых патологий связанные с 16 и 18 типами вируса (всего насчитывается более 100 типов HPV). существуют 3 типа вакцин (Против 2, 4 или 9 типов вируса), все из которых являются высокоэффективными в предупреждении рака шейки матки. Иммунизация проводится двумя или тремя дозами. Стоимость бивалентной вакцины 1000-1200 гривен.
• Herpes Zoster. Опоясывающий герпес развивается вследствие реактивации вируса ветряной оспы (virus varicella zoster). Вакцинация обеспечивает значительную иммунный ответ, предупреждает развитие заболевания и его частого осложнения — постгерпетической невралгии. CDC рекомендует рутинную иммунизацию всех лиц старше 60 лет независимо от того переболела лицо ветряной оспой в прошлом.
• Грипп. Читайте подробнее в нашем обзоре вакцинации от гриппа.

Стоит заметить, что большое количество вакцин является незарегистрированными и недоступными на территории Украины.

В Италии с 2017 года прививки от полиомиелита, дифтерии, столбняка, гепатита B, коклюша, Hib-инфекции, кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы являются обязательными. В то же время вакцинация от менингококка B и C, пневмококка и ротавируса не является обязательной. Все эти вакцины предоставляются бесплатно. В случае если родители вовремя не вакцинируют ребенка, то им грозят штрафные санкции. Регионы могут устанавливать дополнительные требования.

В Германии стоимость всех вакцин перечисленных в календаре прививок покрывается государственными и частными страховыми компаниями. Обязанности есть только иммунизация от кори (с 1 марта 2020). Вакцину должны получить все дети старше одного года, посещающих уходу за детьми; люди, работающие в таких учреждениях; а также лица, проживающие в квартирах совместного проживания для беженцев.