Как работают новые вакцины от COVID?

Ежедневно все больше стран одобряют использование вакцины от Pfizer-BioNTech, а в Соединенном Королевстве иммунизацию проводят еще с 8 декабря. Продукт разработки компании Moderna также недавно получил необходимое разрешение в США. Обе вакцины используют механизм mRNA. Поэтому как работают эти вакцины и риски связанные с их застовування?

Вирус SARS-CoV-2 окружен белками-шипами, Которые необходимы для проникновения внутрь клеток человека. Именно эта особенность вируса была использована для создания новых вакцин. В состав обеих вакцин входят мРНК (матричная рибонуклеиновая кислота) — тип РНК для переноса информации, необходимой для синтеза клетками белков. В связи с тем, что мРНК может легко быть поврежден, была использована технология, когда мРНК окутывают липидными наночастицами (маленькие частицы жира). Именно из-за нестабильности рибонуклеиновой кислоты вакцина требует особых условий хранения (-70 градусов для вакцины Pfizer-BioNTech и -20 для Moderna).

После введения вакцины липидные пузырьки с мРНК проникают внутрь клеток человека, клетки же считывают информацию рибонуклеиновой кислоты и начинают производить белки-шипы, как в вируса SARS-CoV-2. Впоследствии мРНК разрушается, не оставляя следов. Шипы синтезированные клетками мигрируют на поверхность, а другая часть высвобождается, когда эти клетки умирают. Иммунная система распознает эти чужеродные белки и активирует процесс иммунного ответа. B-клетки фиксируются на этих белках-шипах и после активации Т-клетками-хелперами начинают вырабатывать специфические антитела. В будущем в случае попадания вируса в организм человека, антитела блокируют шипы на его поверхности и предупреждают дальнейшее развитие инфекции. Уничтожение вируса обеспечивается антигенпрезентирующими клетками, которые активируют Т-клетки-киллеры, которые уничтожают инфицированные коронавируса клетки, на поверхности которых находятся белки-шипы.

Для достижения необходимой иммунного ответа проводится введение двух доз вакцины с интервалом в 21 день для Pfizer-BioNTech и в 28 дней для Moderna. В связи с тем, что вакцины являются новыми, то данные о продолжительности иммунитета все еще изучаются. И хотя существует возможность, что уровень антител может снизиться через несколько месяцев после вакцинации, иммунная система все еще содержит B и Т клетки памяти, которые могут хранить информацию о SARS-CoV-2 годами или десятилетий.

аллергические реакции

Резонанс возник после того как британский регулирующий орган сообщил, что он не рекомендует использование вакцины от Pfizer-BioNTech для людей, у которых в анамнезе анафилактические реакции на вакцины, медикаменты или еду. Причиной такого решения было возникновение анафилактических реакций в двух британских медицинских работников, Получивших новую вакцину. В обоих в анамнезе серьезные аллергические реакции, в связи с чем они всегда носили с собой EpiPen (устройство для быстрой инъекции адреналина, в случае развития анафилактической реакции). В двух описанных случаях были сделаны инъекции адреналина и выполнена госпитализация.

Стоит отметить, что в третьей фазе исследования этой вакцины не участвовали лица, в анамнезе у которых были анафилактические реакции на другие вакцины. Однако количество аллергических реакций среди лиц, получивших вакцину, по сравнению с плацебо-группой, была незначительно выше (0,63% против 0,51% соответственно). Американский иммунолог Энтони Фаучи прокомментировал эти реакции как нуждающиеся внимания, однако встречаются довольно редко, а подобные нежелательные проявления являются ожидаемыми при переходе от тестирования вакцины в ее широкого применения.

побочные действия

• Pfizer-BioNTech. Наиболее частыми побочными действиями этой вакцины реакции в месте инъекции (84,1%), усталость (62,9%), головная боль (55.1%), боль в мышцах (38,3%), озноб (31 9%), боль в суставах (23,6%) и лихорадка (14,2%). Частота тяжелых побочных реакций меньше 0,5%.
• Moderna. Наиболее частыми побочными проявмы является боль в месте инъекции (91,6%), усталость (68,5%), головная боль (63,0%), боль в мышцах (59,6%), боль в суставах ( 44,8%) и озноб (43,4%). Частота тяжелых побочных реакций находится в диапазоне от 0,2% до 9,7%.

Побочные действия наблюдались чаще у молодых людей и после введения второй дозы вакцины. Стоит также отметить, что в результате исследования обоих вакцин частота паралича Белла (паралич лицевого нерва) была выше среди лиц, чтобы получали вакцины по сравнению с плацебо-группой. Однако частота случаев не превышала распространенность этого состояния среди населения.

Регуляторные органы различных стран продолжают следить за процессом внедрения массовой вакцинации, а потому важно своевременно получать и придерживаться новых рекомендаций. Следующим важным шагом является появление других вакцин с различными механизмами действия, что позволит вакцинировать лиц, которые по противопоказания не смогли иммунизироваться сейчас.