Эффективны гепатопротекторы?

Благодаря работе масс-медиа у рядовых граждан формируется мнение, что от каждого заболевания есть чудо-таблетка, прием которой моментально снимает все симптомы и излечивает болезни. Такая же ситуация произошла с заболеваниями печени и гепатопротекторами. В этой статье попробуем разобраться, можно за несколько месяцев «вымыть все шлаки» из организма, используя экстракты различных растений.

Согласно информации, которую предоставляют производители, гепатопротекторы — это лекарственные средства, которые повышают устойчивость печени к воздействию патологических факторов и восстанавливают ее функции при различных повреждениях. То есть производители заявляют, что их препараты из экстрактов растений или комбинаций фосфолипидов могут восстановить и защитить гепатоциты от любых поражений.

На украинском рынке популярные препараты силимарина, который содержится в плодах расторопши.

В нескольких исследованиях ученые изучали влияние экстракта расторопши на пациентов с заболеваниями печени. исследование не продемонстрировали значительного влияния расторопши на смертность и осложнения из-за заболевания печени у пациентов с алкогольными гепатитами и вирусными гепатитами В и С.

Результаты еще одного метаанализа показали снижение уровня АСТ после использования силимарина, при этом уровень ГГТ не менялся. Это влияние является значимый статистически, но не клинически, поскольку исследователи не учитывали влияние других препаратов на функции печени.

было исследовано влияние ацетилцистеина, урсодезоксихолиевои кислоты и силибина на уровень печеночных ферментов у пациентов с гепатитом В. В групп пациентов, принимавших гепатопротекторы вместе с противовирусными препаратами, наблюдалось снижение АСТ, АЛТ, ЩФ и общего билирубина по сравнению с группами, которые принимали только противовирусные препараты. Такие же результаты наблюдались при сравнении гепатопротекторов с плацебо. Ацетилцистеин показал себя лучше для снижения уровня АЛТ, а урсодезоксихолиева кислота — для снижения уровня билирубина. О клинической значимости снижения этих показателей в исследовании не идет.

В ретроспективном анализе эффективность гепатопротекторов у пациентов с поражением печени, вызванным приемом противотуберкулезных средств, не была доведена. Уровень АЛТ и АСТ сохранялся одинаковым в обеих группах, независимо от пола и возраста участников исследования.

Кроме растительных экстрактов еще применяют эссенциальные фософолипиды (ЭФ), которые, по словам производителей, влияют на мембранозависимых клеточные функции и оказывают противовоспалительное, антиоксидантное, антифиброгенну, антиапоптотичного, мембранозахисну и липидрегулюючу действие.

В статье, опубликованной в PubMed, представленные исследования, какие доводят эффективность эссенциальных фосфолипидов. Но если анализировать каждое исследование отдельно, то не все так однозначно. Одни исследования показывают улучшение лабораторных показателей при приеме ЭФ в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Также демонстрируется улучшение результатов КТ и УЗИ у пациентов, принимающих ЭФ по сравнению с контрольной группой, но выборка в таких исследованиях составляла 10-20 человек.

Пока доказано только то, что гепатопротекторы безопасны, но механизм действия этих веществ и клинический эффект на организм человека остаются под вопросом. Эти вещества не внесены в международные рекомендации или протоколы лечения заболеваний печени, поэтому гепатопротекторы скорее можно отнести к биологически активным добавкам, а не к лекарственным препаратам.

Автор иллюстрации: Валерия Пинчук