Инфекционные заболевания последних десятилетий

Вместе с глобализацией, развитием транспортных систем, бизнеса и торговли выросла мобильность населения планеты, а с ним и распространение инфекционных заболеваний. Ниже кратко описаны заболевания, унесших сотни и тысячи жизней в кратчайшие сроки.

COVID-19 — является ярким примером, уже всем известное заболевание, ставшее причиной одной из самых масштабных пандемий последних десятилетий. По разным оценкам летальность COVID-19 находится в диапазоне от 0,2 до 2%, что в несколько раз превышает аналогичный показатель сезонного гриппа. Заболевание развивается в результате инфицирования коронавируса SARS-CoV-2. Как и другие представители этой семьи, вирус передается капельным путем. Клинические проявления заболевания включают чрезвычайно широкий спектр симптомов: лихорадка, мышечные боли, сонливость, потеря обоняния и вкуса, кожные высыпания, кашель, тошнота и диарея. У части пациентов развивается пневмония различной степени тяжести, что может сопровождаться одышкой и болью в грудной клетке. При легком течении лечения является симптоматическим. National Institutes of Health рекомендует применение ремдезивиру и дексаметазона у пациентов кислородной терапии невысокого потока; только дексаметозану у больных, нуждающихся в ИВЛ или кислородной терапии высокого потока.

SARS — тяжкий острый респираторный синдром, Заболевания вызвано коронавируса SARS-CoV-1. Именно эпидемия 2002 года, что розпачалась в Китае, впервые принесла «славу» этой семье вирусов. В результате вспышки летальность была близка к 10%. По заболевание начинается с появлением лихорадки (> 38.0 ° C). К другим возможным симптомам относятся головная боль, сонливость, боль в горле и мышечные боли. Около 10-20% случаев сопровождаются диареей. У большинства пациентов развивается пневмония, осложнения которой часто является летальным, особенно в старших возрастных группах. данные по лечение полученные в результате непродолжительных и немногочисленных исследований противоречивы и неубедительными. Терапия включает применение антипиретиков, кислорода и ИВЛ при необходимости.

MERS — ближневосточный респираторный синдром, развивающейся в результате инфицирования вирусом MERS-CoV из семьи коронавирусов, который был впервые выделен только в 2012 году. летальность заболевания превышает 34% с подавляющим концетрациях случаев в арабских странах. Последняя крупная вспышка 2018 года в Саудовской Аравии унес жизни более 50 человек. Клинические проявления MERS варьируются от асимптоматической течения в блискавочного развития острого респираторного дистресс-синдрома с септическим шоком и мультиорганной недостаточностью. Обычно заболевание начинается с невысокой лихорадки, кашля, одышки и мышечной боли. Иногда в течении добавляются гастроинтестинальные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея. У части больных развивается почечная недостаточность, требующая диализа. Исследования в которых были осуществлены попытки лечение разнообразными противовирусными препараты не показали убедительных результатов, поэтому терапия является симптоматичным. Около 50% пациентов нуждаются в лечении в отделении интенсивной терапии, среди которых большинство требует применения техники ИВЛ.

Гарячка Эбола — это вирусная инфекция, которую вызывает вирус Zaire Ebolavirus (EBOV). В результате прошлых вспышек летальность находилась в диапазоне от 25 до 90%. В результате последней вспышки в Демократической Республике Конго в 2018 году среди 3313 инфицированных пациентов 2266 умерли. Вирус передается при контакте с биологическими жидкостями больного человека (из повреждении кожные покровы и слизистые). Начало заболевания характеризуется неспецифическими симптомами: лихорадка, боль в мышцах и суставах, слабость. Другими возможными проявлениями являются покраснение склер, сыпь и гастроинтестинальные симптомы. К клинической картины быстро присоединяются геморрагические осложнения и мультиорганной недостаточность. Пациенты умирают между 6 и 16 днями от появления первых проявлений. Во время последней вспышки летальность среди пациентов, у которых применяли тестовые препараты REGN-EB3 и mAb114Была намного ниже. Лечение также предусматривает инфузионную терапию, кислородную поддержку, контроль артериального давления и температуры тела.

Гарячка Марбург — инфекционное заболевание, развивающееся после инфицирования одноименным вирусом. Во время последней эпидемии 2005 года в Анголе вирус унес жизни около 90% инфицированных. Передача обеспечивается капельным путем. заболевание начинается с короткого продромального периода, характеризуется лихорадкой и головной болью. Около пяти дней после начала возможно появление макуло-папулярного сыпи с преимущественной локализацией на спине, груди и животе. Иногда заболевание сопровождают боль в животе, тошнота и диарея. Тяжесть симптомов стремительно растет и включает быструю потерю веса, делирий, шок, желтуху, печеночную недостаточность и массивные кровотечения. В связи с тем, что клиническая картина заболевания не является специфической, диагностика заболевания является сложной. Не существует специфического лечения лихорадки Марбург. Терапия предусматривает поддержание и контроль жизненных функций, переливание компонентов крови и лечение сопутствующих инфекционных осложнений.