Формирование зарплаты врача заграницей: Скандинавия и Куба

Северная система здравоохранения имеет давнюю наследство. Это особенно хорошо установлено относительно первичной и профилактической медицинской помощи. Все северные страны также имеют высокоразвитые больничные службы. Северные системы здравоохранения базируются на налогообложении и администрируемых на местах, причем каждый гражданин имеет равный доступ к услугам. Однако все страны требуют от пациентов доплаты за врачебную помощь и лекарства. В общем рынки имеют низкий уровень воздействия на функционирование систем здравоохранения.

На политическом уровне справедливость и равенство являются важнейшими приоритетами. Несмотря на в целом высокий уровень общности, в Северном регионе некоторые важные различия в области здравоохранения. Некоторые из них, кроме того, растут, поскольку каждая страна стремится адаптироваться к бюджетному давления и старения населения. В Дании и Финляндии были сделаны явные шаги по сокращению времени ожидания и повышение производительности работы в больницах. В Финляндии и Швеции взимаются различные платы за госпитализацию.

В северных странах система здравоохранения финансируется по-разному. Государственное финансирование из центрального правительства, провинциального правительства и местного самоуправления составляют наибольшую часть финансирования во всех северных странах. так, Исландия получает меньше 29,3% финансирования из фондов социального страхования. Частные выплаты составляют разную долю от финансирования от 20,2% в Финляндии до 13,7% в Дании. В Исландии частные выплаты составляют 18,2%, в Швеции — 17,7%, а в Норвегии — 14,5%. Некоммерческие организации финансируют очень малую часть службы здравоохранения в северных странах.

Итак, скандинавские страны имеют большой государственный сектор, который финансирует здравоохранение. Среди северных стран существуют существенные различия. Наибольшую долю занимает Швеция с 71,6% государственных расходов на здравоохранение, финансируемая региональным уровнем (уездные советы), тогда как в Финляндии наибольшая доля в финансировании (35,1%) поступает на местном уровне (муниципальные власти).

В Дании (55,2%) и Исландии (50,4%) средств поступает из центрального правительства. Исландский система здравоохранения в значительной мере финансируется государственным сектором. Финансирование здравоохранения в Гренландии осуществляется полностью за счет налогов и государственных дотаций от Дании. Медицинская помощь и фармацевтическая продукция бесплатные. В 2009 г.. Общие расходы на здравоохранение в Гренландии составляли 8,6% ВВП.

В Финляндии и Исландии здравоохранение также в значительной степени финансируется за счет средств социального обеспечения, соответственно, 14,6 и 29,3%. Здравоохранение в Финляндии в основном финансируется государственными и муниципальными налогами. Частный сектор здравоохранения поддерживается национальной системой страхования, которая является частью финской системы социального обеспечения. Каждый, кто зарегистрирован в реестре населения и постоянно проживает в стране, имеет страховку.

Также в Норвегии часть услуг здравоохранения финансируются из фондов социального страхования и частного сектора, но большинство — за счет государственного сектора. Муниципальная система здравоохранения частично финансируется за счет государственного бюджета и частично через муниципальные налоги и отдельные выплаты за некоторые услуги, такие как службы ухода и социального обслуживания, посещение врачей общей практики и физиотерапевтов, тогда как уход за матерями и детьми и охрана здоровья я в школах бесплатные.

Рассмотрим теперь систему финансирования медицины в Кубе. Это государство является одним из ярких примеров организации медицинской помощи на различных уровнях. Также здесь развит медицинский туризм, который, однако, имеет определенные особенности, освещены ниже.

С переходом 1970-х в 1980-е Куба также начала предоставлять высокий приоритет учреждениям высшего медицинской помощи и исследованиям, расширила аккредитацию медицинских специальностей до 55 отраслей, создала национальные институты как центры передового опыта, инициировала и быстро ускорила инвестиции в биотехнологии, разработала национальные программы для пренатальный скрининг, установила программу трансплантации органов и установила первое оборудование для ядерно-магнитного резонанса в Латинской Америке.

Вместе эти изменения расширили охват населения службами здравоохраненияУвеличили технический потенциал системы и привели к более эффективному оказания медицинской помощи, улучшив показатели населения. Показатели здоровья Кубы перешли от типичных для развивающихся стран, к тем, что более типичными для развитого мира.

Кубинская система здравоохранения использует трехуровневую структуру для организации первичной, вторичной и третичной медицинской помощи.

С 2014 года врачи, медсестры и стоматологи начали получать двойную — а некоторые почти втрое увеличенную — текущую зарплату. Решение, принятое Советом министров Кубы, повысило зарплату врачам специалистов по семейной медицины первой степени, внутренней медицины, педиатрии и около 50 других отраслей от 573 кубинских песо (CUP) до 1460 долларов США; а те, кто имеет вторую степень или двойные специальности, — получают от 627 долларов до 1600 долларов. Дополнительная оплата за ночные смены также была удвоена.

Профессионалы здравоохранения, образования и других секторов на Кубе как государственные служащие не получают прибыли от тех же валютных доходов, получают частный бизнес, самозанятые торговцы, туристические работники, художники или музыканты.

Медицинские работники, работающие за рубежом — которые получают зарплату в кубинской и иностранной валюте — также получили выгоду от новых мер, как увеличили зарплату, так и постепенно «выровняли» суммы, полученные в странах, где они находятся размещено. В настоящее время эти валютные стипендии очень зависят от страны.

Кроме миссий добровольной помощи, Куба также получает значительный доход за счет экспорта медицинских услуг.

так называемый «Экспорт» специалистов здравоохранения иностранным правительствам приносит Кубе около 11000000000 долларов ежегодно, что делает его большим источником дохода, чем туристическая индустрия Карибского острова. Большая часть этих денег поступает по контрактам, Куба с другими странами: правительство отправляет кубинских врачей на работу за границу, а правительства этих стран платят кубинскому правительству за труд этих врачей.

В настоящее время в 67 странах работает около 50 000 кубинских врачей, это «армия белых халатов», как их называют кубинские чиновники. В некоторых случаях, например в Венесуэле, в обмен на медицинские услуги предоставляются не деньги, а нефть. Так, например, в 2012 году на периферии столицы Катара, Дохе, была открыта «кубинская больница», Принадлежащий правительству Катара, но персонал которой составляет исключительно кубинцев, в общем 475 врачей и среднего и младшего медицинского персонала.

Правительство Кубы также крепко держится за врачей. В 2017 году они усилили ограничения в отношении врачей, работающих в Бразилии, Запретив брать бразильские медицинские испытания и заставив беременных женщин вернуться домой на Кубу после 22 недель беременности, чтобы предотвратить рождение их детей в Бразилии и получения бразильского гражданства.

Ежемесячная минимальная заработная плата для врачей Кубы составляет около 25 долларов СШАИ возрастает примерно до 50 долларов. Однако условия работы кубинцев за рубежом не всегда легкими. Их редко приветствуют местные врачи, которые рассматривают кубинцев как способ местной власти уйти от решения основных проблем и дефицита в отечественных системах здравоохранения.

Согласно данным, за рубежом каждый кубинский врач получает около 1000 долларов в месяц, примерно 10% от того, что могут зарабатывать другие иностранные медицинские работники в катарских государственных больницах. Остальные, от 4000 до 9000 долларов, остается в руках кубинского государства. Кубинские медицинские службы также генерируют другие ресурсы и строят политически стратегические отношения: например, Венесуэла прислала Кубе партии субсидируемой нефти в обмен на различные инициативы по охране здоровья.

Другая часть этих денег поступает за счет медицинского туризма. Многие люди приезжают на Кубу не только благодаря репутации страны в области медицины, но и потому, что лечение различных заболеваний стоит им на Кубе примерно на 60-80% меньше, чем в их странах. Куба известна тем, что предоставляет различные медицинские услуги, но основными тремя направлениями здравоохранения, которыми известна Куба, есть традиционные процедуры, запатентованная кубинская продукция (средство от рака, изготовленный из яда голубого скорпиона, вакцина с моноклональных антител и т.д.), лечение наркомании .

Другие услуги, предоставляемые на Кубе, это неврологическая реабилитация, антистрессовая терапия, эстетические услуги, естественная и традиционная медицина, ортопедическое лечение, профилактика старения и тому подобное. На Кубе есть больница, предназначенная только для иностранцев, проживающих или путешествуют на Кубе.

Наконец, Куба стремится продвигать свою модель государственного профилактического медицинского обслуживания через Латиноамериканскую медицинскую школу (ELAM). Ее миссия заключается в наборе студентов из маргинализированных общин, подготовке их как врачей и отправлении их на работу обратно в родные дома.