Что стоит знать об удалении клещей

Клещи могут быть переносчиками многих патогенов, включая бактерии, спирохеты, риккетсии, простейшие, вирусы, нематоды и токсины и при укусе они могут передавать эти патогены.

Единичный укус клеща может передавать многочисленные патогены, и это явление, что привело к нетипичным проявлений некоторых классических заболеванийПереносимых клещами. В Соединенных Штатах эти членистоногие являются самыми распространенными переносчиками заболеваний, передающихся трансмиссивным путем.

Заболевания, переносимые клещами:

• клещевой энцефалит — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом клещевого энцефалита (TBEV). Передается через укусы клещей рода Ixodes. Инкубационный период от 7-14 дней. Преимущественно встречается в странах Европы. Протекает в 2 стадии, первая характеризуется гриппоподобными симптомами, такими как головная боль, лихорадка, мышечные боли, тошнота, а во второй стадии развивается энцефалит, менингит или менингоэнцефалит с соответствующей симптоматикой.

• Болезнь Лайма (боррелиоз) — это мультисистемный болезнь, обычно вызванная спирохетой Borrelia burgdorferi, и иммунным ответом организма на возбудителя. Болезнь передается человеку через укусы зараженных спирохетой клещей рода Ixodes.

• Болезнь Поввассана — это заболевание, которое протекает в виде энцефалита, вызываемого вирусом Поввасана и передается через укусы клещей рода Ixodes. Начало заболевания через 1-4 недели после укуса клеща. Характеризуется симптомами энцефалита, включая лихорадку, головную боль, усталость, проблемы с памятью, координацией, речью. Наблюдается в северо-центральной и северо-восточной частях США, восточной части Канады, России.

• Инфекция Borrelia mayonii переносится через укусы клещей Ixodes scapularis, случаи которой встречаются в некоторых штатах Америки. Borrelia mayonii — новый и единственный вид, кроме B. burgdorferi, который, как известно, вызывает болезнь Лайма в Северной Америке.

• Инфекция Borrelia miyamotoi недавно была описана как причина заболеваний в США, которая передается клещами — Ixodes scapularis и имеет диапазон клинических симптомов, подобный болезни Лайма.

• Гранулоцитарный и моноцитарный эрлихиоз человека. Гранулоцитарный анаплазмоз человека (HGA), ранее известный как человеческий гранулоцитарный эрлихиоз (HGE), вызывается Anaplasma phagocytophilum, который заражает гранулоциты. Напротив, моноцитарный эрлихиоз человека (HME) вызывается Ehrlichia chaffeensis, который заражает моноциты. Клинические проявления похожи и обычно начинаются через 5-14 дней после укуса клеща. Передаются клещами рода Amblyomma и Ixodes.

Другие заболевания, которые передаются клещами:

• Эндемический возвратный тиф
• анаплазмоз
• Заболевания вызвано вирусом Бурбона
• Пятнистая лихорадка Скалистых Гор
• Колорадская клещевая лихорадка
• туляремия
• Бабезиоз
• Ку-лихорадка
• клещевой паралич
• Вирусная инфекция Heartland
• риккетсиоз
• Южная ассоциированная с клещами сыпного лихорадка (STARI)
• Марсельская лихорадка

И чем раньше удалить клеща, тем меньше вероятность заражения этими инфекциями. Навык удаления клещей будет полезен для всех.

Клещи могут приклиплюватися к любой части человеческого тела, но часто встречаются в важкопомитних местах, таких как паховая, паховая участка и кожа головы. В большинстве случаев клещ должен быть прикреплен к коже в течение длительного времени, чтобы передать возбудителя. Например, для Лайм-боррелиоза с момента укуса клеща может пройти от 36 — 48 часов или более, прежде чем боррелии смогут передаться человеку.

Если вы были на отдыхе в лесу, парке или где на свежем воздухе, где есть риск укуса клеща, после прихода домой следует принять душ, осмотреть одежду и провести тщательный осмотр кожи и волосистой части головы, ведь иногда их трудно заметить.

Если вы обнаружили на своей коже клещ, его скорее нужно удалить. Противопоказаний к удалению нет. Эту манипуляцию проводят в каждом травмпункте.

Для простого несложного удаления клещей — обезболивание, как правило, не требуется. Применение лидокаина местно может вызвать раздражение и привести к впрыска содержимого желудка клеща в кожу человека. Пациент должен занять удобное положение, которое позволит врачу легкий доступ к клеща.

Перед удалением обязательно следует одевать перчатки, поскольку обращение с клещами голыми руками может привести к заражению через ранения кожи.

Как правило, для удаления используют щипцы с мелким наконечником.

Также используют:

-Ручка Лассо (TRIX Tick Removal System) — инструмент, который захватывает клеща у ротового аппарата волокнистой петлей и это метод, который может потребовать вращения клеща.

-Tick Twister — это крючок с обострением концом, который используется для захвата клеща и его последующего удаления во время скручивания.

та другие методы.

Используя пинцет с мелким наконечником возьмите клеща как можно ближе к поверхности кожи (например, возьмитесь за части ротового аппарата) и потяните вверх равномерным устойчивым движением.

• Не выкручивайте и не дергайте клеща, так как это может привести к тому, что части ротового аппарата оторвутся и останутся в коже. Однако не стоит слишком волноваться, если частицы клеща таки остались; они не являются инфекционными. Если такая ситуация случилась, старайтесь удалить эти частицы стерильным пинцетом. Если вы не можете этого сделать, оставьте в покое, пусть рана заживет.
• НЕ выдавливайте, а не разминайте и прокалывать тело клеща, поскольку его биологические жидкости (то есть слюна, гемолимфа и содержимое кишечника) могут содержать инфекционные организмы.

Забудьте о «народные методы» удаления клещей, ведь многие из них являются мифами, которые могут вам навредить!

• Не прилагайте горячий спичку к клещу и не пытайтесь «задушить» его маслом, вазелином, бензином, лаком для ногтей или другими вредными веществами. Теоретически, эти методы должны заставить клеща выйти из кожи. Но на самом деле они имеют противоположное действие, заставляя его держаться плотнее и продвигаться вглубь кожи. Это неэффективно и лишь может привести к увеличению риска.

После удаления клеща промойте место укуса мылом и водой или антисептиком, чтобы уничтожить любые загрязняющие микроорганизмы. Человек, который удаляла клеща, также должна вымыть руки. Удаленного клеща следует утилизировать.

Люди часто задумываются о том, следует ли проверять удаленного клеща на наличие инфекции. И хотя некоторые коммерческие группы предлагают такое тестирование, в общем это не рекомендуют делать, Поскольку:

• Лаборатории, проводящие тестирование клещей, не обязаны иметь высокие стандарты контроля качества, которые используются лабораториями для клинической диагностики.
• Положительные результаты, которые показывают наличие инфекции, не обязательно означают, что вы инфицированы. И соответственно результаты тестирования клещей не следует использовать для принятия решений о начале лечения.
• В свою очередь негативные результаты могут привести к ошибочной уверенности, что вы неинфицированные. Возможно, был укус и другого клеща.

Более того, если вы были инфицированы, вероятно, что симптомы появятся к появлению результатов теста.

Лица, перенесшие удаление клеща в течение 30 дней должны наблюдать за признаками и симптомами заболеваний, такими как возникновение поражения кожи, эритемы на месте укуса клеща (что может свидетельствовать о болезни Лайма) или температуры выше 38 ° C (что может свидетельствовать о гранулоцитарный эрлихиоз человека или бабезиоз).

Хотя использование антимикробной профилактики или серологического тестирования после укуса клеща не рекомендуется, некоторые специалисты рекомендуют антибиотикотерапию пациентам после укуса клещами Ixodes scapularis (Ixodes dammini), которые находились в коже дольше 48 часов.

Однако, данных недостаточно, чтобы продемонстрировать эффективность антимикробной терапии в таких условиях.

осложнения:

Место укуса может инфицироваться повторно другими патогенами, такими как стафилококк и стрептококк группы А. Такая инфекция может проявляться следующим:

• импетиго
• эктима
• Неглубокие, болезненные, гнойные язвы

Расчесывания места укуса может привести к повторному инфицированию.

Поражение кожи могут храниться хронически, превращаясь в папулы, узелки или бляшки. Они представляют собой гранулему укуса клеща, которая, как правило, узелком от 0,5 до 2 см, развивающейся от нескольких дней до нескольких месяцев после укуса, и может храниться годами, постепенно уменьшаясь в размерах.

Этиология клещевых гранулем не совсем понятна. В некоторых случаях ее образования обусловлено остаточными материалами клеща в месте укуса. В других случаях гранулемы образуются при отсутствии каких-либо доказательств остатка неудаленных частиц клеща.

В редких случаях зафиксирована алопеция, вызванная укусом клеща. Алопеция может начаться в течение недели после удаления и, как правило, возникает в 3-4-сантиметровом радиусе вокруг укуса на волосистой части кожи.

Описанная алопеция волосистой части головы, вызванная укусами Dermacentor variabilis (the American dog tick). Ни один конкретный вид клещей, скорее всего, не может вызвать алопецию. Отрастания волос обычно происходит в течение 1-3 месяцев.