26 Мар 12 заболеваний кожи, которые должен знать каждый
1. Опоясывающий лишай (Herpes zoster) есть кожным и неврологическим заболеванием, вызванный реактивацией вируса ветряной оспы — varicella zoster virus.
Иммунодефицит / иммуносупрессия, облучение, лекарства, стресс могут выступать триггерами. Развивается эритема, регионарная лимфаденопатия и упомянутые выше сгруппированы Герпетиформный везикулы.
Скопление везикул при опоясывающем лишае сначала прозрачные, но потом они могут помутнеть, разорваться, превратиться в корочку и отпасть.
У некоторых людей боль в этой области не исчезает годами — это называют постгерпетической невралгией(ПГН). Противовирусные средства, которые принимают в начале заболевания, могут сократить период выздоровления и уменьшить вероятность возникновения ПГН. Вакцина доступна и рекомендована Центром контроля и профилактики заболеваний для лиц старше 50 лет. Эта вакцина снижает вероятность развития опоясывающего лишая на 84,7-96,6%, а ПГН — на 88,8-91,2%.
2. Вирусы простого герпеса (Herpes simplex viruses) — это ДНК-содержащие вирусы, которые вызывают острые кожные инфекции, проявляющиеся в виде сгруппированных везикул на эритематозной основе.
ВПГ-1 обычно возникает вокруг рта или на лице (как показано на рисунке), в то время как ВПГ-2, как правило, развивается на половых органах, ягодицах или перианальной области. Инфекция возникает вследствие попадания жидкостей организма на слизистую оболочку или открытую кожу от лица, активно выделяет вирус, к восприимчивой человека. Хотя лечения не существует и большинство инфекций является самоограничений, однако противовирусная терапия (ацикловир, фамцикловир, валацикловир) сокращает течение симптомов и может предотвратить распространение и передачи инфекции.
3. Ветряная оспа, вызванная вирусом ветряной оспы (Varicella—zoster virus), Который распространяется воздушно-капельным путем или при контакте с везикулами.
Болезнь встречается преимущественно у детей младше 10 лет и как правило, развивается через 10-21 день после контакта с инфицированным человеком.
Сначала сыпь с«является на лице, туловище или коже головы, а затем на других частях тела. Вирус поражает эндотелиальные клетки капилляров и эпидермис, образуя межклеточное и внутриклеточное отек и вызывая образование вышеупомянутых везикул. Впоследствии везикулы развиваются до стадии корки. При осмотре обычно обнаруживают везикулы на всех стадиях развития.
Заболевание, как правило, проходит самостоятельно через 5-10 дней, лечение симптоматическое.
Детям следует избегать употребления аспирина (ассоциированный с синдромом Рея) и ибупрофена (ассоциированный с тяжелыми вторичными инфекциями).
4. Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum) — это кожная инфекция, вызванная большим ДНК-поксвирусов и проявляется как поднятые перлиноподибни узелки (показано на рисунке ниже) с центральной впадиной и пробкой сырного материала.
К пораженным участкам относятся лица, шея, подмышки и руки (от прямого контакта с кожей или совместного использования загрязненных полотенец, спортивного инвентаря или игрушек), а также половые органы (от сексуального контакта).
Папулы могут быть безболезненными или чесаться, существовать или скученно, или в виде широко распространенных поражений. Они также различаются по цвету (цвет кожи, белый, полупрозрачный, желтый) и колеблются от одной до нескольких сотен. Пациенты с ослабленным иммунитетом обладают большими, многочисленные, рефрактерные поражения. Это состояние, как правило, самоограничений, но для предотвращения автоинкуляции могут быть уместными хирургическое удаление (например, кюретажем, криотерапией или лазерной терапией) или фармакотерапия для поражений, которые не исчезают в течение нескольких месяцев.
5. Болезнь рука-нога-рот (Hand—foot—and—mouth disease) — вирусное заболевание с поражением ротовой полости и дистальных отделов конечностей.
Поражение полости рта — это как правило, 2-3 мм пузырьки на эритематозной основе. Заболевание чаще вызывается вирусом Коксаки А16 и как правило, поражает детей и младенцев. Болезнь очень заразна в течение первой недели инфицирования и может привести к эпидемиям через прямой контакт с носовыми и ротовыми секретами или фекальным материалом. Инкубационный период обычно составляет 3-7 дней. Симптомы включают лихорадку, сыпь, головная боль, боль в горле, язвы ротоглотки, и потерю аппетита. Лечение, как правило, является симптоматическим, при этом жаропонижающие и анестетики используются для облегчения симптомов в зависимости от каждого конкретного случая.
6. Инфекционная эритема (Erythema infectiosum), Которую часто называют пятой болезнью, является распространенной детской экзантемой, вызванным парвовирусом человека В19.
Передача происходит через аерозолизовани капли дыхания, через кровь или продукты крови (например, передача от матери к плоду). Инкубационный период длится 4-14 дней (до 20 дней). Симптомы включают лихорадку, головную боль и насморк, а со временем зуд на лице (выглядит как след от пощечины по щекам), а также на туловище и конечностях. Заболевания как правило, самоограничений (7-10 дней) и проходит без осложнений и последствий у детей. Вирус также может вызвать острую или стойку Артропатии, а также так называемый симптом «перчаток и носков», характеризующийся папулезными пурпурными высыпаниями на руках и ногах. Кроме того вирус может вызвать острое прекращение выработки эритроцитов или водянку плода. Кроме того если инфекционная эритема поражает беременную женщину, это может привести к врожденной анемии у плода / новорожденного.
У пациентов с вирусом иммунодефицита человека или заболеванием крови, такими как железодефицитная анемия, серповидно-клеточная анемия или талассемия, повышен риск. Лечение, как правило, симптоматическое в зависимости от каждого конкретного случая.
Пациенты, у которых развивается артралгия, могут лечиться оральными анальгетиками. Те, кто страдает от зуда, могут использовать антигистаминные препараты или местные лосьоны.
7. Розовый лишай (pityriasis rosea) — доброкачественная папулосквамозных болезнь, которая чаще всего встречается весной и осенью, как и многие другие вирусных экзантем. Начинается как одиночная пятно диаметром 2-10 см, которую называют «материнской», через несколько дней на туловище и конечностях появляется больше поражений ( «дочерних участков»).
Обычно сыпь длится в среднем 6 недель (диапазон 6-8 недель). Точная этиология неизвестна, но иммунологические данные свидетельствуют о вирусной этиологии. Лечение в основном является симптоматическим, для облегчения зуда применяются местные стероиды и пероральные антигистаминные препараты.
Данная кожная инфекция, как правило, ограничена эпидермисом и распространяется центробежно. Передача происходит путем непосредственного контакта кожа к коже. Пациенты могут вообще не иметь жалоб, или жаловаться на зуд или чувство жжения. Поражение выглядит как эритематозная, чешуйчатый налет, который может быстро увеличиваться. Вдоль границы, распространяется могут развиваться чешуйки, корки, папулы, пузырьки или были.
8. Трихофития (Tinea) — это поверхностная инфекция, характеризующаяся чешуйчатыми, воспалительными или невоспалительными участками.
Ее классификация основана на пораженном участке, например, tinea pedis — для ног ( «стопа спортсмена»), tinea corporis — для тела, tinea capitis — для головы / кожи головы и tinea cruris — для паха. Заболевание может быть вызвано одним из трех дерматофитов: Trichophyton (распространенным), Microsporum и Epidermophyton. Дерматофиты населяют преимущественно теплые влажные участки кожи и могут распространяться при контакте с кожей или при контакте с зараженными предметами или зараженными животными. Диагноз можно поставить с помощью препарата гидроксида калия с соскоба кожи.
У мальчика на картинке есть стригущий лишай кожи головы (tinea capitis), Вызванная грибком Microsporum canis.
9. Tinea capitis или стригущий лишай кожи головы считается формой поверхностного микоза или Дерматофитоз.
Это самая распространенная детская дерматофитно инфекция во всем мире. Инфекция, как правило, распространяется путем прямого контакта с поражением, совместного использования личных вещей (например, гребешков, щеток, шапок) и контакта с зараженными домашними животными (кошками, собаками). Диагноз подтверждается обследованием и посевом соскобов волос и кожи. Пероральные противогрибковые средства (например, гризеофульвин, тербинафин, итраконазол) используются для лечения в течение 4-8 недель.
10. Целлюлит (cellulitis) — это некротизирующая бактериальная инфекция дермы и гиподермы.
Наиболее распространенными организмами, ее вызывают есть Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Небольшие раны на коже позволяют организмам попадать в дерму и размножаться. В редких случаях, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом может наблюдаться гематогенное или метастатическое распространение. Пациенты обычно сообщают о лихорадке, озноб, боль, отек болезненность, эритема и жар. Границы целлюлита, как правило, четко не определены. Для неосложненных случаев ненужные лабораторные исследования, для более тяжелых инфекций нужно сделать посев жидкости из поражений, полный анализ крови и другие тесты по мере необходимости.
11. Импетиго (Impetigo) — это грамм положительная бактериальная инфекция верхних слоев эпидермиса.
Наиболее распространенными возбудителями являются золотистый стафилококк (S.aureus) И бета-гемолитический стрептококк группы А (Group A beta—hemolytic streptococci). Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (Methicillin resistant staphylococcus aureus) также является общей причиной. Импетиго можно классифицировать как буллезная и небульозне. Инфицирования, как правило, происходит в результате поражения кожи, через экскориациями или другие травмы.
Симптомы и признаки включают зуд, пузырьки, лимфаденопатией и язвы на коже. Диагноз, как правило, клинический.
Лечение импетиго обычно включает местные антибиотики (мупироцин, ретапамулин) и местный уход за ранами.
12. Фолликулит (Folliculitis) — это воспаление в стенке или на основе одного или нескольких волосяных фолликулов, что создает гнойник.
Выявлены другие причины, включая инфекции, травмы, трение, пот. Наиболее распространенный инфекционный организм — золотистый стафилококк, хотя у больных длительной антибиотикотерапии были обнаружены грамотрицательные организмы.
Симптомы и признаки могут включать зуд и высыпания на участках, где содержится волос, чаще всего на лице, коже головы, шеи, паха и области половых органов.
диагноз фолликулит, как правило, клинический и состояние самоограничений.