Мифы о шизофрении

Шизофрения — это тяжелое психическое расстройство, для которого характерны серьезное искажение мышления, восприятия, а также неадекватные эмоциональные реакции.

Заболевания вызывает значительные социально-финансовые потери для мировой экономики: так, в исследовании, Посвященном глобальному экономическому тяжести заболеваемости, шизофрения составляет 1,1% от общего показателя Disability-Adjusted Life Year (годы жизни с поправкой на инвалидность, DALY) и 2,8% — для Years Lived with Disability (лет, проведенных в состоянии нетрудоспособности, YLD). Даже несмотря на большие экономические затраты, шизофрения продолжает сокращать продолжительность жизни больных в среднем на 10 лет. Кроме этого, только 10-15% больных шизофренией имеют оплачиваемую работу.

По разным источникам распространенность шизофрении составляет от 0,64% к 1%. Шизофрения может поражать людей на протяжении всей жизни, хотя чаще всего манифестация происходит в раннем взрослом возрасте. У детей и пожилых людей шизофрения развивается относительно редко. Частота диагностирования новых случаев шизофрении резко увеличивается в подростковом периоде, достигая пика в возрасте от 16 до 25 лет.

Несмотря на длительную историю изучения этой патологии, о шизофрении все еще ходит множество мифов. Ее изображение в фильмах и средствах массовой информации часто лишь дезинформируют зрителей и подпитывают вредные представления, вместо того, чтобы развеивать стигмы вокруг пациентов с данным диагнозом. В этой статье будет рассмотрен 5 самых распространенных мифов о шизофрении, а также приведены факты, которые их опровергают.

Миф №1: Люди с шизофренией имеют несколько личностей

факт: Шизофрения — это отдельная нозология, часто связана с диссоциативным расстройством идентичности (ДРИ), симптомом которого является «расщепление личности».

Человеку с ДРИ может быть ошибочно диагностирована шизофрения, если во время интервью ее описание фрагментов собственной личности интерпретируется как бред. Шизофрения формально отличается от ДРИ наличием бреда и галлюцинаций. Диссоциативное расстройства связаны с измененным чувством реальности, похожим на шизофрению, но для них не характерны галлюцинации или бред.

Миф №2: Люди с шизофренией — опасные и жестокие

фактБольные шизофренией ошибочно признаны опасными из-за искаженное изображение клинической картины заболевания в СМИ.

исследования, Проведенное в 2012 году, показало, что в большинстве (80%) фильмов персонажи с шизофренией изображались жестокими и безжалостными. Другое исследования 2016 показало, что индустрия кино намеренно гиперболизирует симптомы шизофрении героев с целью усиления драматичности сцен.

исследованияИзучающих распространенность насилия среди пациентов психиатрических больниц, демонстрируют широкий диапазон результатов в зависимости от условий лечения, в которых они проводились. Самый низкий уровень распространенности насилия наблюдался в амбулаторных условиях (2,3-13%), а самый высокий — в условиях оказания неотложной помощи (10-36%) и у пациентов, получающих принудительное лечение (20-44%).

Действительно, около 10% пациентов с шизофренией или другими психотическими расстройствами могут демонстрировать агрессивное поведение, по сравнению с 2% населения в целом. Хотя это свидетельствует в пользу того, что психические заболевания повышают риск насильственного поведения, важно отметить, что 1-летний популяционный риск насилия, связанный с серьезным психическим заболеванием, составляет лишь 4%. Другими словами, даже если риск насильственного поведения у людей с шизофренией сравнится со средним в популяции, примерно 96% насилия, которое сейчас существует, будет продолжаться.

Миф №3: Люди, больные шизофренией, не могут работать

фактПравильно подобранное лечение позволяет пациентам не только успешно справляться со своим заболеванием, но и иметь удовлетворительный уровень функционирования.

Несмотря на наличие примеров в крайних положениях спектра (как тех, кто достигает почти полного выздоровления, так и людей с тяжелой инвалидностью), большая часть пациентов занимает промежуточное положение: они живут с некоторыми функциональными нарушениями и периодическими кризисами, но и имеют необходимые для жизни навыки и социальные отношения, а также значительные периоды удовлетворительного состояния.

Подтверждение этого есть 16-летнее исследования, Которое показало, что после надлежащего лечения у людей с шизофренией и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, улучшились симптомы и повысилось качество жизни. Они самостоятельно жили, работать и имели широкий круг социальной поддержки.

Проблемы начинаются в ситуации, когда надлежащая терапия отсутствует: пациенты, чье состояние не лечится в течение периода до пяти лет, переживают серию психотических эпизодов с пониженным когнитивных функций после каждого из них. После этого начального периода когнитивные способности имеют тенденцию к стабилизации и остается на том же уровне (который может значительно отличаться от «преморбидного»), несмотря на периодические обострения.

Миф №4: Если кто-то из членов моей семьи имеет шизофренией, то со временем ее обнаружат и у меня

факт: Шизофрения имеет сложную психобиосоциальну этиологию. Действительно, наличие этого диагноза у одного из родителей повышает вероятность обнаружения шизофрении на 13%, А у близнеца — на 44%. Но генетика — лишь основа, на которую надстраиваются факторы окружающей среды. Они включают:

• вирусные или бактериальные инфекции;
• недоедания, болезни и стресс матери во время беременности;
• сильный стресс во время критических этапов развития.

Кроме того, исследования показывают, что некоторые рекреационные наркотики, особенно каннабис, увеличивают вероятность развития шизофрении. Однако важно помнить, что наблюдение корреляции в исследовании не обязательно доведением причинно-следственной связи.

Миф №5: Если кто-то из моих знакомых имеет шизофренией, я абсолютно бессилен

факт: Существует значительное количество вещей, которые могут быть полезными для близкого человека с подобным диагнозом:

• Приобретайте информацию о шизофрении и углубляют свои знания. Знание и понимание симптомов заболевания, его причин и течения, способные облегчить понимание поведения близкого человека, сделать ее восприятия менее страшливим;
• Слушайте и валидуйте. Естественно не знать, как реагировать и что сказать, когда близкий человек описывает свои галлюцинации или иллюзии. Несмотря на это, вы все равно можете валидировать их чувства растерянности, разочарования и страха, даже если не до конца понимаете их переживания;
• Спросите, как вы можете помочь. Возможно, вы захотите сделать все возможное, чтобы облегчить жизнь близкому человеку, есть множество предложений или советов. Однако человек с психическим диагнозом все еще остается самой собой и может не нуждаться вашего постоянного надзора. Если человек отказывается от помощи, следует относиться к ее выбору с уважением, пока это не ставит ее жизнь на грани риска;
• Помогите составить план на случай кризисных ситуаций. Поскольку шизофрения имеет волнообразное течение, наличие четкого алгоритма действий является важной предпосылкой контроля симптомов в случае их повторного возникновения или ухудшения;
• Просто оставайтесь рядом. Самоизоляция и социальная абстиненция часто являются ранними признаками шизофрении, однако ваше присутствие может обеспечить важную социальную и эмоциональную поддержку. Соединения дает возможность вовремя выявить желание близкого человека отказаться от лечения и повлиять на него.