наверняка вы уже не раз встречали ссылки на Кокрановское общество в прочитанных научных статьях, протоколах лечения или даже на страницах соцсетей в прогрессивных медиков и ученых. Даже если для вас это совсем незнакомые слова, продуктами деятельности Кокрановского общества вы точно пользовались, ведь для создания около 90% гайдлайны от ВОЗ используются систематические обзоры библиотеки Кокран. Что там говорить, Кокрановская библиотека является Наибольший цитируемым ресурсом на медицинскую тематику в Википедии, сразу после нее по этому показателю находятся журналы The New England Journal of Medicine и The Lancet.

Для того, чтобы понять, почему эта организация получила такое широкое признание, а ее плоды — распространение, следует начать с предпосылок, истории возникновения, а, соответственно, и происхождение названия организации.

Ежегодно в специализированных научных журналах публикуется невероятное количество статей. К примеру, еще в начале 2020 появлялось по 4000 статей о коронавирус еженедельно, а ежемесячно их общее количество удваивалась, Что создавало серьезный вызов для ученых и медиков, которые хотели анализировать и делать выводы из накопленной информации. Очевидно, что даже ученым, несмотря на все рвение, очень сложно следить абсолютно за всеми статьями в сфере. Отдельное дело — практикующие врачи, которые закономерно, большую часть времени тратят в непосредственной работе с пациентами. Поэтому неудивительно, что врачам часто приходится полагаться на людей, которые посвятили себя такому анализу, проверке и обобщению выводов отдельных исследований. Именно такие энтузиасты и формируют Кокрановское сотрудничество, одну из самых известных и признанных организаций в данной сфере.

«Кокран» или «Кокрановское сообщество / сотрудничество» (Cochrane Collaboration) назван в честь Арчибальда Кокрана — шотландца, который провел много времени за работой в полевых госпиталях, где и понял острую необходимость добросовестной проверки методик лечения инструментами, которые принято называть доказательной медициной.

После окончания Второй мировой войны Кокран все более упорно продвигал ценности доказательной медицины, а также идею того, что врачи должны иметь доступ к новейшим, проверено эффективных методик лечения. Он продолжил обучение и сделал потрясающую карьеру в области медицинских исследований. Кстати, его преподавателем статистики был Остин Брэдфорд Хилл — первый ученый, доказавший корреляцию между курением сигарет и раком легких. Арчи обосновал целесообразность использования сегодня всем известных рандомизированных контролируемых исследований для повышения результативности и эффективности медицинской помощи, и отразил и раскрыл это в своей известной книге «Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services». Его работа в конце концов вылилась в основания Кокрановской библиотеки — базы данных систематических обзоров, а дальше — в создание Британского Кокрановского центра в Оксфорде. Как вы уже наверное догадались, сегодня их наследником является международное сообщество «Кокран».

Современный Кокран — это глобальная организация с очень четкой обоснованной методологии и правилам. Она имеет официальные представительства в 45 странах мира, что делает возможным продвижение ценностей доказательной медицины как в политической, так и в практической сферах этих государств.

Задумывались ли вы над тем, что означает логотип организации? На самом деле он очень глубокий смыслИ закодированную «идеологию» Кокрана. Круг обозначает вопрос, который исследуется; оно разделено пополам, ведь возможные позитивные и негативные результаты при проверке данного вопроса, а фиолетовые линии в круге — не что иное, как лесной диаграмма (блобограма) — способ графического изображения составляющей вершины пирамиды доказательности медицинских научных данных — мета-анализ.

Понятно, что продуктом труда этих десятков центров Кокрана по всему миру является КОКРАНОВСКИЕ обзоры, которые по своей сути являются систематическими обзорами. Однако здесь есть довольно интересный вопрос, что нередко вызывает трудности в понимании: мета-анализ и систематический обзор это синонимы? Между ними можно поставить знак «=»?

И действительно, данные понятия очень часто используют как взаимозаменяемые, однако это является ошибкой. Систематический обзор — это когда для того, чтобы дать ответ на выбранное вопрос, отбирают, оценивают и синтезируют результаты первичных исследований, непосредственно проверяли этот вопрос. Иными словами, он представляет собой исчерпывающий обзор научной литературы, описывает исследуемую тему или вопрос. Систематические обзоры, в свою очередь, часто используют статистические методы для объединения данных из отдельных научных исследований, чтобы в конце концов получить более статистически достоверный результат. Эти «статистические манипуляции» и называются мета-анализом, который является инструментом в структуре систематического обзора. Систематические обзоры не обязательно содержат мета-анализы в своей структуре, однако все мета-анализы является составной систематических обзоров. Проще говоря, систематический обзор — это о весь процесс отбора, оценки и обобщения всех доступных доказательств по теме, тогда как срок «мета-анализ» обозначают сам статистический подход к объединению данных, полученных в результате систематического обзора.

В конце концов, для того, чтобы стать идейной частью Кокрановского общества, не обязательно ходатайствовать об открытии последующего их центра в Украине. Можно ознакомиться с бесплатными пособиями с новейшими рекомендациями по систематических обзоров, где не только подробно описаны шаги для создания качественных систематических обзоров, которые станут полезными для остальных научно-медицинского общества, но и даются рекомендации по анализу на достоверность каждого отдельно взятого вами исследования.

И напоследок, когда после прочтения очередного выводу Кокрановского обзора, содержит осторожные формулировки типа: «доступная информация по данному вопросу не позволяет сделать однозначные выводы» вы почувствуете внутреннее недовольство, ведь на соседнем сайте позиция по данному вопросу четкая и однозначная, помните:

«Важнейшая максима для анализа данных, которую следует учитывать, и о которой часто забывают статистики, заключается в следующем: «гораздо лучше иметь приблизительную ответ на правильный вопрос, который часто бывает размытым, чем точный ответ на неправильный вопрос, который всегда можно сформулировать четко «».

наверняка вы уже не раз встречали ссылки на Кокрановское общество в прочитанных научных статьях, протоколах лечения или даже на страницах соцсетей в прогрессивных медиков и ученых. Даже если для вас это совсем незнакомые слова, продуктами деятельности Кокрановского общества вы точно пользовались, ведь для создания около 90% гайдлайны от ВОЗ используются систематические обзоры библиотеки Кокран. Что там говорить, Кокрановская библиотека является Наибольший цитируемым ресурсом на медицинскую тематику в Википедии, сразу после нее по этому показателю находятся журналы The New England Journal of Medicine и The Lancet.

Для того, чтобы понять, почему эта организация получила такое широкое признание, а ее плоды — распространение, следует начать с предпосылок, истории возникновения, а, соответственно, и происхождение названия организации.

Ежегодно в специализированных научных журналах публикуется невероятное количество статей. К примеру, еще в начале 2020 появлялось по 4000 статей о коронавирус еженедельно, а ежемесячно их общее количество удваивалась, Что создавало серьезный вызов для ученых и медиков, которые хотели анализировать и делать выводы из накопленной информации. Очевидно, что даже ученым, несмотря на все рвение, очень сложно следить абсолютно за всеми статьями в сфере. Отдельное дело — практикующие врачи, которые закономерно, большую часть времени тратят в непосредственной работе с пациентами. Поэтому неудивительно, что врачам часто приходится полагаться на людей, которые посвятили себя такому анализу, проверке и обобщению выводов отдельных исследований. Именно такие энтузиасты и формируют Кокрановское сотрудничество, одну из самых известных и признанных организаций в данной сфере.

«Кокран» или «Кокрановское сообщество / сотрудничество» (Cochrane Collaboration) назван в честь Арчибальда Кокрана — шотландца, который провел много времени за работой в полевых госпиталях, где и понял острую необходимость добросовестной проверки методик лечения инструментами, которые принято называть доказательной медициной.

После окончания Второй мировой войны Кокран все более упорно продвигал ценности доказательной медицины, а также идею того, что врачи должны иметь доступ к новейшим, проверено эффективных методик лечения. Он продолжил обучение и сделал потрясающую карьеру в области медицинских исследований. Кстати, его преподавателем статистики был Остин Брэдфорд Хилл — первый ученый, доказавший корреляцию между курением сигарет и раком легких. Арчи обосновал целесообразность использования сегодня всем известных рандомизированных контролируемых исследований для повышения результативности и эффективности медицинской помощи, и отразил и раскрыл это в своей известной книге «Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services». Его работа в конце концов вылилась в основания Кокрановской библиотеки — базы данных систематических обзоров, а дальше — в создание Британского Кокрановского центра в Оксфорде. Как вы уже наверное догадались, сегодня их наследником является международное сообщество «Кокран».

Современный Кокран — это глобальная организация с очень четкой обоснованной методологии и правилам. Она имеет официальные представительства в 45 странах мира, что делает возможным продвижение ценностей доказательной медицины как в политической, так и в практической сферах этих государств.

Задумывались ли вы над тем, что означает логотип организации? На самом деле он очень глубокий смыслИ закодированную «идеологию» Кокрана. Круг обозначает вопрос, который исследуется; оно разделено пополам, ведь возможные позитивные и негативные результаты при проверке данного вопроса, а фиолетовые линии в круге — не что иное, как лесной диаграмма (блобограма) — способ графического изображения составляющей вершины пирамиды доказательности медицинских научных данных — мета-анализ.

Понятно, что продуктом труда этих десятков центров Кокрана по всему миру является КОКРАНОВСКИЕ обзоры, которые по своей сути являются систематическими обзорами. Однако здесь есть довольно интересный вопрос, что нередко вызывает трудности в понимании: мета-анализ и систематический обзор это синонимы? Между ними можно поставить знак «=»?

И действительно, данные понятия очень часто используют как взаимозаменяемые, однако это является ошибкой. Систематический обзор — это когда для того, чтобы дать ответ на выбранное вопрос, отбирают, оценивают и синтезируют результаты первичных исследований, непосредственно проверяли этот вопрос. Иными словами, он представляет собой исчерпывающий обзор научной литературы, описывает исследуемую тему или вопрос. Систематические обзоры, в свою очередь, часто используют статистические методы для объединения данных из отдельных научных исследований, чтобы в конце концов получить более статистически достоверный результат. Эти «статистические манипуляции» и называются мета-анализом, который является инструментом в структуре систематического обзора. Систематические обзоры не обязательно содержат мета-анализы в своей структуре, однако все мета-анализы является составной систематических обзоров. Проще говоря, систематический обзор — это о весь процесс отбора, оценки и обобщения всех доступных доказательств по теме, тогда как срок «мета-анализ» обозначают сам статистический подход к объединению данных, полученных в результате систематического обзора.

В конце концов, для того, чтобы стать идейной частью Кокрановского общества, не обязательно ходатайствовать об открытии последующего их центра в Украине. Можно ознакомиться с бесплатными пособиями с новейшими рекомендациями по систематических обзоров, где не только подробно описаны шаги для создания качественных систематических обзоров, которые станут полезными для остальных научно-медицинского общества, но и даются рекомендации по анализу на достоверность каждого отдельно взятого вами исследования.

И напоследок, когда после прочтения очередного выводу Кокрановского обзора, содержит осторожные формулировки типа: «доступная информация по данному вопросу не позволяет сделать однозначные выводы» вы почувствуете внутреннее недовольство, ведь на соседнем сайте позиция по данному вопросу четкая и однозначная, помните:

«Важнейшая максима для анализа данных, которую следует учитывать, и о которой часто забывают статистики, заключается в следующем: «гораздо лучше иметь приблизительную ответ на правильный вопрос, который часто бывает размытым, чем точный ответ на неправильный вопрос, который всегда можно сформулировать четко «».