Как пища влияет на нашу психику?

Тревожность и депрессия — одни из самых распространенных нарушений психического здоровья. более 284 млн и 264 млн человек соответственно в мире страдают от этих заболеваний. по данным ВОЗ, К 2030 году депрессия может стать одной из главных мировых проблем медицинского характера. несмотря на ужасную статистику, От 76% до 85% пациентов в странах с низким и средним уровнями доходов не получают никакого лечения. Поэтому неудивительно, что исследователи всего мира продолжают искать дополнительные широкодоступные методы улучшения психического здоровья населения.

Одной из перспективных отраслей является пищевая психиатрия — новая область исследований, задачей которой является изучение роли питания в профилактике, развития и лечении психических расстройств.

профилактика

Несколько обсервационных исследований указывают на связь между качеством питания и риском развития депрессии. обзор 21 исследования из 10 стран установил, что здоровая диета, которая характеризуется высоким потреблением фруктов, овощей, цельнозерновых злаков, оливкового масла, рыбы, обезжиренных молочных продуктов и антиоксидантов и низким потреблением животных продуктов, коррелирует со снижением риска развития депрессии. И наоборот, западная диета, включающая высокое потребление красного и переработанного мяса, очищенного зерна, сладостей, молочных продуктов с высоким содержанием жира, масла и картофеля, а также низкое потребление фруктов и овощей, связана со значительным увеличением риска депрессии.

более ранний обзор обнаружил аналогичные результаты: соблюдение средиземноморской диеты связано со снижением риска депрессии на 32%. А совсем недавно в исследовании, В котором участвовали взрослые в возрасте старше 50 лет, установили наличие связи между повышенным уровнем тревожности и диетами с высоким содержанием насыщенных жиров и простых углеводов.

Интересно, что аналогичные результаты наблюдаются и у детей и подростков. Например, в осмотре 56 исследований с 2019 была выявлена ​​связь между высоким потреблением здоровой пищи (оливковое масло, рыба, орехи, бобовые, молочные продукты, фрукты и овощи) и снижением распространение симптомов депрессии среди подростков.

Важно помнить, что, хотя обсервационные исследования могут указать на наличие корреляции, они не могут доказать причинно-следственную связь. Кроме того, даже в случае создания рандомизированных контролируемых исследований есть ряд ограничений, когда дело доходит до исследований в области питания, включая трудности с точным отслеживанием рациона.

Лечение психических расстройств

SMILES Trusted Source — одно из первых рандомизированных контролируемых исследований, Посвященных изучению роли диеты в лечении депрессии. 67 человек с депрессией умеренной или тяжелой степени разделили на 2 группы, которые в течение 12 недель, в дополнение к фармакологического лечения получали или консультации по поводу ежедневного рациона, или социальную поддержку ( «befriending»).
Диетические изменения заключались в соблюдении диеты, подобной средиземноморской, В которой значительная часть рациона отводится на овощи, фрукты, цельнозерновые, жирную рыбу, оливковое масло первого отжима, бобовые и сырые орехи. Также участниками разрешалось есть красное мясо и молочные продукты в умеренном количестве.

В конце исследования группа, придерживалась диеты, показала значительное улучшение симптомов: 11,3 балла по шкале MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) по сравнению с 4,2 балла в группе социальной поддержки. Кроме этого, 32.3% участников с «диетической» группы достигли ремиссии, А с «социальной» — только 8%.

Полученные данные подтверждает и метаанализ 16 рандомизированных контролируемых исследований, опубликованный в 2019 году, который обнаружил, что диетические вмешательства способны значительно облегчить симптомы депрессии, однако никоим образом не влияют на тревожность.

Как насчет добавок?

Кроме собственно диет, ученых интересуют и потенциальные эффекты, которые отдельные вещества, добавленные к основному рациону, могут оказывать психическому здоровью.
Сейчас экспериментально установленный связь между низким уровнем ряда питательных веществ, таких как фолиевая кислота, магний, железо, цинк и витамины B6, B12 и DИ ухудшением настроения, повышением уровня тревожности и появлением депрессивной симптоматики. Однако убедительных доказательств того, что дополнительное потребление этих веществ в виде БАДов в дополнение к полноценному рациону приносит пользу для психического здоровья, до сих пор нет.

Омега-3 жирные кислоты — это незаменимые компоненты питания, играют ключевую роль в развитии мозга и передачи сигналов клетками. В статьи в Frontiers in Physiology рассматривается их участие в снижении уровня заполнения. Именно этот компонент физиологического воздействия омега-3 побудил ученых на изучение роли жирных кислот в психическом здоровье.

Согласно обзорами рандомизированных контролируемых исследований 2018 и 2019 лет, добавки омега-3 эффективны при лечении тревожности и депрессии у взрослых. Однако, как и в случае с витаминами и минералами, остается невыясненным, является влияние омега-3 на настроение явлением универсальным, или актуальным исключительно для людей с низким количеством незаменимых жирных кислот в основном рационе.

В целом, когда дело доходит до приема добавок, у ученых остается слишком много вопросов, в том числе относительно оптимальных доз для различных групп населения, а также долгосрочной безопасности и эффективности. Поэтому эксперты рекомендуют получать большую часть питательных веществ именно с помощью здорового и разнообразного рациона, а введение дополнительных количеств тех или иных веществ должно происходить исключительно под контролем врача.

Большой вопрос: «Почему?»

Хотя механизмы взаимосвязи питания и психического состояния все еще точно не изучены, однако существует несколько теорий о влиянии диеты на настроение и риск развития тревожных и депрессивных расстройств.

Одной из таких теорий является провоспалительных влияние определенных продуктов и паттернов потребления пищи. Так, ряд психических состояний (депрессия, биполярное аффективное расстройство и шизофрения) коррелирует с повышенными уровнями маркеров воспаления в организме. авторы статей в журналах Frontiers in Immunology и Current Neuropharmacology подчеркивают важность именно этого механизма. Данные многочисленных осмотров свидетельствуют в пользу данной теории: диеты с высоким содержанием антиоксидантов и противовоспалительных продуктов были связаны со снижением риска развития депрессии. Однако, точный взаимосвязь между диетой, воспалением и изменениями психического здоровья остается исследованным до конца.

Другая теория состоит в влиянии рациона человека на ее кишечную микробиоту. Микробиота участвует в нескольких нейробиологических путях, связанных с психическими расстройствами, включая модуляцию уровней нейротрофических факторов мозга (Brain-derived neurotrophic factor, BDNF), нейротрансмиссию серотонина, иммунную функцию и стрессовую реакцию, опосредованную гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Так, стерильные мыши с дефицитом кишечных микроорганизмов демонстрируют чрезмерную реакцию на стресс и низкие уровни рецепторов BDNF и серотонина в коре головного мозга и гиппокампе по сравнению с нормальными мышами.

У пациентов с депрессией, по сравнению с контрольной группой, наблюдаются различия в структуре фекальной микробиоты, а именно — снижение ее разнообразия. Трансплантация микробов от пациентов с депрессией грызунам приводит к поведению, которое можно охарактеризовать как «депрессивную». И наоборот, добавление пребиотиков способно нивелировать эти изменения.

Кроме этого, ранние исследования показывают связь между здоровой микробиотой кишечника и низкими показателями депрессии среди населения.