Больница Висконсина заменяет анестезиологов на медсестер

В Региональном медицинском центре решили заменить анестезиологов на медицинских сестер анестезист (Certified Registered Nurse Anesthetist). Это, в свою очередь, вызвало шквал возмущений в социальных сетях и буквально разделило медицинскую среду: одни поддерживают такое решение, другие — категорически против.

История началась с анонимного письма, опубликованного в Twitter. Автор сообщил, что вскоре одна из больниц перейдет на модель, где все функции анестезиологов будут выполнять медсестры. Письмо со опубликовали и в сети Facebook.

«Плохая новость для жителей Уотертаун. Региональный медицинский центр заменил всех своих анестезиологов на медсестер.» — говорится в письме.

Письмо опубликовал аноним, который называет себя врачом неотложной помощи / ветераном войны / адвокатом. К сожалению, ни автор письма, ни представители Регионального медицинского центра Уотертаун пока не прокомментировали данную новость.

Впрочем, за пределами больницы, в закрытой фейсбук-сообществе «Physicians for Patient Protection«, Новость стала основой для новой дискуссии о роли медицинской сестры. Макнамара, Доктор медицины в Университете Темпла, считает, что такие действия обусловлены оптимизацией бюджета.

«Основная причина заключается в том, что частные корпорации, которые предоставляют медицинские услуги, иногда решают увеличить прибыль за счет уменьшения расходов. В данном случае — за счет самых высокооплачиваемых врачей« — сказал он для Medscape.

компания Evision Physician Services, Которая сотрудничает с медицинским центром, называет себя «крупнейшим провайдером анестезиологических услуг в стране», и в своем промо-ролике рекламирует как услуги врачей-анестезиологов, так и услуги медсестер.

Анестезист стремятся к самостоятельности, поэтому юридические споры продолжаются в судах и в Министерстве здравоохранения США (HHS). В марте этого года Верховный суд штата Нью-Гемпшир постановил, что Медицинский совет штата действовала должным образом, решив, что медсестры-анестезист не могут называть себя «анестезиологами», поскольку этот термин предполагает медицинскую практику.

На началу 2020 года в связи с пандемией COVID-19Вместе с сотнями других постановлений, отменили правило, согласно которому работа анестезист должно контролироваться врачом. Медицинские сестры хотят добиться отмены этого правила на постоянной основе. Американское общество анестезиологов (ASA) и Американская медицинская ассоциация (AMA) считают такое решение недопустимым. В ASA сообщают, что его члены и активная общественность уже прислали около 4789 комментариев с призывом не продолжать принято решение.

«Врачи должны быть готовы к тому, что вскоре они будут иметь дело со сложными пациентами, так как неконтролируемая помощь со стороны медсестер заставлять их постоянно отвлекаться на призывы помочь медсестрам, которые будут работать за пределами своей компетенции и опыта» — Роберт С.Лагас, профессор анестезиологии в Yale School of Medicine

В то же время за продление разрешения на самостоятельную работу без контроля врачей выступает Национальная ассоциация здравоохранения в сельской местности (NRHA). На сайте HHS поиск за словом «CRNA» выдает более 2000 комментариев, один из таких сообщений оставил бывший Военная Пол Крум с Луисвилле:

«Я работал анестезист в суровых условиях Афганистана и считаю, что, если можно работать наедине в бою, то и в больнице можно работать без врачебного надзора».

Агентства будет время до конца 2021 проверить законодательство. Администрация президента Джо Байдена сообщила губернаторов, чрезвычайная декларация по охране здоровья, срок действия которой истекает в апреле, будет действовать как минимум до конца года.