Бодипозитив или ожирение

Социальные медиа оказывают существенное влияние на формирование общественного мнения, транслируя самые идеи и способствуя распространению различных течений. В частности, именно благодаря огласке в социальных сетях получил большую популярность движение под названием «Бодипозитив», основан в 1969 году инженером по имени Билл Фабри из Нью-Йорка. Его жена, которая должна избыточный вес, страдала от оскорблений и насмешек со стороны окружающих, поэтому Билл сначала распространял копии статьи человека по имени Лев Лоудербах о несправедливом отношении к лицам с избыточным весом, а затем создал Национальную ассоциацию помощи толстым американцам (сегодня известна как Национальная ассоциация содействия принятия жир, National Association to Advance Fat Acceptance, NAAFA).

В другом углу США группа феминисток из Калифорнии создали Fat Underground, но, в отличие от NAAFA, Их лозунг был «свобода для жира», не «принятия». До 90-х годов активисты пикетировали перед Белым домом, устраивали акции протеста перед спортивными залами, реклама которых содержала фетфобию, и танцевали на Прайде в Сан-Франциско. Разговоры о том, что они любят свое тело, удивляли одних слушателей и вдохновили других. И в 2000-х новое поколение представителей этого движения начала распространять в соцсетях слоганы принятия и любви к себе под эгидой бодипозитиву. Но действительно это движение — именно то, в чем нуждается мир?

Читайте также: Типы диет: преимущества и риски

Достаточно распространенной среди поклонников и поклонниц движения является утверждение, что это врачи хотят видеть пациентов стройнее и подгоняют под свои стандарты. В 2013 году были опубликованы результаты опроса, свидетельствующие, что пациенты с избыточным весом и ожирением имеют более низкий уровень эмоциональной связи при посещении медицинских учреждений первичной помощи и получают меньше эмпатии, хотя вес и не влияла на то, сколько времени врач проводит с пациентом. Это, в свою очередь, может быть только одним из звеньев порочного круга ожирения: пациенты, которые получают рекомендации по уменьшению массы тела от врачей, которые относятся к ним с низким уровнем теплоты и поддержки, вряд чувствовать достаточное доверие и придерживаться советов, а значит проблема останется нерешенной или даже начнет прогрессировать.

Врачи обращают внимание скорее не на массу тела пациента (понятно, что она будет отличаться у людей разной комплекции и роста), а на индекс массы тела (далее ИМТ) — соотношение массы и площади тела, для расчета которого нужно поделить вес в килограммах на произведение двух показателей роста в метрах. На основании полученного показателя делается вывод о том, масса тела недостаточна, в норме, превышает норму или имеет человек передожириння или ожирения. Этот показатель разработал бельгийский математик, социолог и статистик Адольф Кетле в 19 веке с целью создать быстрый и простой способ измерить степень ожирения среди населения, чтобы помочь правительству в распределении ресурсов, и долгое время врачи считались именно на него при выборе тактики лечения или профилактики многих заболеваний. Но, если посмотреть глубже, насколько физиологически вообще рассчитывать именно квадрат роста человека, ведь такие показатели, как обвод талии и бедра, есть ближе к оценке состояния реального человека. ИМТ НЕ учитывает относительные пропорции костей, мышц и жира в организме: костная ткань весит больше и есть плотной по жировую, так в отношении лиц, занимающихся тяжелой атлетикой, этот показатель явно будет неадекватным.

Читайте также: Часто признаки, врач лечит вас неправильно

В одном исследовании ученые отслеживали закономерности увеличения веса и развития диабета у 78 000 американских женщин, чтобы выяснить, есть ли какие-то отличия по этнической группой. В начале исследования все женщины были здоровыми, а через 20 лет исследователи обнаружили, что при одинаковом ИМТ в азиаток риск диабета второго типа в два раза выше. Латиноамериканки и темнокожие женщины также имели более высокий риск диабета, но в меньшей степени. Увеличение веса со временем стало более вредным для азиаток, чем для других этнических групп: на каждые 11 килограммов, набранных ими в зрелом возрасте, у них увеличивался риск диабета второго типа на 84%; латиноамериканки, темнокожие и белые женщины, набравшие вес, также имели более высокий риск диабета, но опять же, гораздо меньше. Несколько других исследований показали, что при одинаковом ИМТ азиаты имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем европейцы с аналогичными показателями, и больший риск ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или какой-либо причине. Итак, ИМТ далек от идеального критерия здоровья. Но что тогда делать с весом и когда нужно задуматься об опасности?

Читайте также: Связь между расой и состоянию здоровья существует?

Следует сказать, что ожирение — не проблема одного дня, как набор массы тела, так и избавления от нее, поэтому нельзя утверждать, что такие лица чувствуют себя полностью комфортно в обществе: лица с избыточным весом или ожирением испытывают на себе явные формы дискриминации в различных сферах, включая здравоохранение, образование и занятость, и исследования также обнаружили, что наличие дискриминации по массе тела связано с более высоким уровнем симптомов депрессии и низким качеством жизни и удовлетворенностью жизнью. Это не только влечет за собой психологическую нагрузку на лиц, живущих с ожирением, но и обесценивает ожирение, размещая его вне сферы медицинского вмешательства и прямо в пределах личного выбора. В жертв дискриминации, как было показано, происходит увеличение стресса и каскад эмоциональных, физиологических и поведенческих реакций, способствует увеличению потребления пищи и набора веса.

Интересен также информация некоторых исследователей о существовании некоторых потенциальных преимуществ предвзятости по избыточного веса, особенно с точки зрения пропаганды здорового поведения, в частности — увеличение частоты попыток похудения. Кроме того, данные указывают на то, что моменты предвзятости или стигматизации веса иногда могут выступать в качестве поучительного момента, когда людям нужно изменить свое поведение и похудеть.

Читайте также: 27 советов по здоровью и питанию

Ожирение является одной из современных пандемий, тем опаснее, что последствия ее часто непонятные на первый взгляд, ведь, кроме чьих-то убеждений или эстетических предпочтений, достаточно реальные риски для здоровья и жизни, такие как существенное повышение риска развития многих форм рака, сердечно-сосудистых событий, остеоартрита, сонного апноэ и т.д., но, поскольку эти риски являются отдаленными во времени, возникает ошибочное мнение «со мной такое может и не произойти». для врачей важно оказывать поддержку для похудения пациентам, которые этого хотят, и консультировать их по практичных способов похудения, которые соответствуют их финансовом бюджета, ограничению во времени и физическим способностям. Важно также знать, что ожирение может быть следствием опасных нарушений пищевого поведения, когда человек не может просто взять и прекратить есть, а нуждается в квалифицированной помощи как можно быстрее. Часто как анорексия, так и булимия остаются недиагностированными и люди, которые как никогда нуждаются в поддержке и медикаментозного лечения, получают взамен осуждения. Согласно статистическим данным, Расстройствами пищевого поведения страдает около 9% населения планеты, а 26% этих лиц совершают суицидальные попытки.

Пациентам следует помнить, что, безусловно, здоровая самооценка, прежде всего, начинается с принятия и любви к себе, но зачем принимать ту часть себя, которая может потенциально навредить? Не является обязательным (хотя и весьма полезным) нагрузки в спортзале или выполнения всех возможных упражнений из роликов в интернете, но для полноценного и здорового образа жизни, гораздо лучше не иметь вес, который вызывает одышку при быстрой ходьбе или мешает подняться на второй этаж . Поэтому, безусловно, идея бодипозитиву, которая имела прекрасное основание — прекратить буллинг лиц с избыточным весом — должна восприниматься сквозь призму здравого смысла: брать пример лучше из звезд и известных людей, чьи привычки не повышают риск развития различных заболеваний. И, конечно, если ваш вес вас беспокоит и негативно влияет на здоровье, решение о ее изменении должно принадлежать только вам, а не лицом со страниц журналов или социальных сетей.