19 Июн Гепатит С — профилактические меры
Суть документа
СанПиН 3.1.3112-13 – это санитарно-эпидемиологические, законодательно установленные правила, которыми регламентируются меры профилактики гепатита С:
- лечебно-профилактические;
- санитарно-эпидемические;
- организационные.
Документ содержит сжатое описание клинической картины острой и хронической формы гепатита С, сведения о вирусе, критерии диагностики, требования к регистрации и учёту случаев болезни.
Также есть разделы, посвящённые гигиеническому просвещению населения и детальное указание предупреждающих мер при контакте с возбудителем, содержащемся в биологических средах инфицированного пациента, которые применяются в медицинских и немедицинских учреждениях.
Меры касательно контактных лиц
Согласно СанПиН 3.1.3112-13, контактными считаются лица, которые могут быть заражены вирусом гепатита С парентеральным или половым путём. После выявления случая контакта с возбудителем проводится:
- учёт контактных лиц;
- поиск очага инфекции;
- проведение лабораторной диагностики заболевания.
Продолжительность наблюдения за контактными лицами составляет 6 месяцев с момента регистрации случая, учитывая время контакта с больным гепатитом С, которое является отправной точкой в определении дат.
В этот период от наблюдаемых требуется придерживаться профилактических мер, о которых сообщает медицинский работник в ходе санитарно-просветительной беседы. Следует использовать индивидуальные предметы личной гигиены – бритвы, зубные щётки и др., а при сексуальных контактах необходим презерватив. Наблюдаемым лицам запрещено становиться донорами крови.
Оказание медицинской помощи
В больницах, поликлиниках, процедурных кабинетах и других учреждениях, где проводятся любые манипуляции медицинского характера, основой профилактических мероприятий против гепатита С является соблюдение санитарно-эпидемического режима, требования которого включены в содержание СанПиН 3.1.3112-13:
- Качественная дезинфекция и стерилизация медицинских инструментов, любых изделий медицинского назначения, выполнение сбора, транспортировки и обеззараживания отходов в соответствии с существующим регламентом.
- Обеспечение медицинского персонала средствами дезинфекции, индивидуальной защиты, необходимым инструментарием.
- Скрининговое исследование маркеров гепатита С у медицинских работников при приёме на работу, а также обследование пациентов, поступающих в стационар, находящихся на лечении в отделении гемодиализа, готовящихся к трансплантации.
- Сбор эпидемиологического анамнеза у пациентов.
Под средствами индивидуальной защиты подразумеваются одноразовые перчатки и маски, которые после использования должны быть утилизированы по правилам эпидемиологической безопасности.
То же самое относится к инструментарию для забора крови – одноразовым скарификаторам, шприцам.
Дезинфекционные средства в достаточном для работы и непредвиденных случаев количестве входят в комплектацию рабочего места в лабораториях, процедурных кабинетах и других структурно-функциональных единицах медицинского учреждения.
Инфекционная насторожённость при контакте с больным заключается в комплексном применении всех вышеуказанных мер. Также следует знать о том, что каждый пациент, вне зависимости от наличия информации о заболевании гепатитом С считается потенциально инфицированным, в связи с чем противоэпидемические правила действуют при любом контакте с самим больным или биологическими средами.
Консультирование пациента
Чтобы достичь эффективных результатов в предотвращении распространения заболевания, меры предосторожности должны соблюдаться как здоровыми контактными лицами, так и больными с диагностированным гепатитом С. Разъяснение пациенту механизмов передачи заболевания позволит снизить риск заражения членов семьи и окружающих, в том числе в рабочем коллективе.
Больной гепатитом С должен быть информирован о симптомах, характеризующих течение заболевания, а также вероятных осложнениях и профилактических мероприятиях.
Также ему предоставляются сведения о схеме терапии, объясняется необходимость повторного прохождения обследования на протяжении курса противовирусного лечения.
Женщинам, которые больны гепатитом С и планируют беременность, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом и инфекционистом для решения вопроса о возможности отказа от противовирусной терапии, запрещённой во время вынашивания плода. Также рассматриваются меры профилактики трансплацентарной передачи вируса ребёнку.