18 Июн Воспаление печени: основные проявления
Признаки воспаления печени
Рассмотрим наиболее распространенные признаки воспаления печени. У человека, обнаружившего у себя хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, можно заподозрить наличие гепатита:
- болевые ощущения в правом подреберье. Это один из наиболее распространенных симптомов. Воспаление вызывает увеличение печени в размерах, что, в свою очередь, способствует растяжению фиброзной оболочки печени. Именно это и вызывает тянущую боль;
- повышение температуры тела. Данное явление является прямым следствием выраженного воспалительного процесса, и встречается в основном при гепатитах, имеющих вирусную природу;
- зуд, высыпания и покраснение кожи. Воспаление печени вызывает ухудшение оттока желчи, в результате чего часть желчных кислот попадает в кровь, вызывая раздражение кожных покровов;
- расстройства пищеварения. Это явление точно так же связано с нарушением оттока желчи. Печень принимает активное участие в процессах пищеварения за счет выработки желчи, необходимой для расщепления жиров. У больных гепатитом прием жирных продуктов вызывает диарею. Впрочем, данное малоприятное явление может возникать также после употребления в пищу большого количества белка, сдобы и сладостей. Помимо этого, у пациента может наблюдаться запор, отрыжка, ухудшение аппетита, усиленное газообразование, обусловленное брожением в кишечнике плохо переваренной пищи, рвота, неприятный привкус во рту;
- склонность к гематомам и кровотечениям. Данные симптомы имеют тесную взаимосвязь с воспалительными процессами в печени, поскольку именно в этом органе образуется значительная часть тромбоцитов. Как мы уже выяснили, воспаление вызывает снижение функциональных способностей печени, и, поскольку одной из таковых является выработка тромбоцитов, любой порез может вызывать сильные кровопотери из-за ухудшения коагуляции (тромбоциты, как известно, отвечают за свертываемость крови), а самый незначительный ушиб чреват появлением крупных гематом;
- желтушность склер и кожи. Билирубин является желчным пигментом, который образуется в результате гемолиза (распада эритроцитов). Билирубин имеет характерную светло-коричневую окраску, поэтому при избыточном содержании вместе с кровотоком попадает в склеры глаз и кожу, изменяя их цвет. «Все это прекрасно, однако, чем же обусловлено повышение содержания этого пигмента в крови?» — спросит дотошный читатель. Вопрос вполне закономерный и заслуживающий обстоятельного ответа. В тканях образуется непрямая форма билирубина, обладающая токсическими свойствами. Непрямой билирубин очень плохо растворяется в воде, поэтому для выведения из организма он вместе с кровотоком попадает в печень. Именно в печени происходит преобразование непрямого билирубина в прямую форму, которая, в отличие от своего прототипа, обладает нормальной растворимостью и выводится из организма вместе с калом и мочой. При воспалении печени процесс гибели эритроцитов усиливается, а значит, возрастает и количество билирубина в крови. Кроме того, при повышенном содержании билирубина в крови обесцвечивается кал и темнеет моча;
- слабость, утомляемость, частые головные боли, раздражительность и ухудшение сна. Все эти симптомы вызваны общей интоксикацией организма, которой сопровождается воспаление печени.
Особенности питания и диета для восстановления печени
В лечении воспаления печени любой этиологии (как хронический, так и острой вирусной) немаловажную роль играет диет. Хотя бы частичное ее соблюдение помогло бы многим пациентам предотвратить развитие хронической формы гепатита.
Важно помнить, что диета для восстановления печени имеет очень большое значение.
При лечении заболевания (особенно вирусных форм с выраженными клиническими проявлениями) диета должна соблюдаться неукоснительно.
В противном случае печень будет испытывать стресс, что сделает невозможным своевременное выздоровление. «А меня устроит и несвоевременное!» — обрадовано воскликнет пациент и отправится опустошать холодильник, набитый жирной пищей и алкоголем. В этом случае затянувшееся выздоровление грозит переходом в хроническую форму гепатита, при которой вышеперечисленные симптомы будут сопровождать пациента всю оставшуюся жизнь.
В основу рациона при диете №5 входят следующие продукты и блюда:
- вегетарианские супы, сваренные на воде;
- серый и отрубной хлеб;
- нежирное мясо. Вне зависимости от того, какой вид мяса (рыба, птица, говядина) будет употреблять в пищу пациент, оно не должно содержать большого количества жира. К употреблению рекомендуется говядина, нежирная свинина, курятина, индейка, лещ, кефаль, щука, тунец, камбала, треска, минтай;
- молочная продукция: нежирное молоко и сыр, кефир, творог. По поводу жирности последнего опасаться не стоит – в большинстве случаев у творога она не превышает 10%, что как минимум в три раза меньше жирности самого нежирного сыра;
- яйца в отварном виде, омлет запеченный, желательно не более 2 желтков в сутки;
- в качестве гарнира предпочтительно использовать крупы: лучше всего подойдут пшеничная, овсяная и гречневая. При этом следует избегать всевозможных каш быстрого приготовления – они приносят больше вреда, чем пользы;
- овощи и фрукты в любом виде – как сырые, так и тушеные (при приготовлении важно не перестараться с добавлением масла). Квашеная капуста также допускается, с той лишь оговоркой, что она не должна быть слишком кислой.
Противопоказаны к употреблению соленые, жареные, кислые и копченые блюда, мясные бульоны, жирное мясо и жиры животного происхождения, сдоба и свежий белый хлеб, колбасы, сосиски, сардельки и прочие полуфабрикаты. Кроме того, не рекомендуется употреблять сладости (особенно кремовые пирожные и торты), крепкий черный кофе, шоколад. С осторожностью следует употреблять редис, щавель, чеснок и грибы. Про сметану, жирные сорта сыра и мороженое также лучше забыть.
Отдельно хотелось бы отметить необходимость отказа от алкогольных напитков. Очень часто именно злоупотребление алкоголем провоцирует развитие воспалительных процессов и жировой дистрофии печени.
Проблема злоупотребления алкоголем имеет в первую очередь психологическую подоплеку, поэтому нужно в самом начале лечения приучить себя к мысли о том, что необходимо отказаться от этой вредной привычки. В противном случае у гепатита есть все шансы перейти в алкогольный цирроз. После улучшения состояния к алкоголю также необходимо относиться с максимальной осторожностью – его употребление не должно носить систематический характер.
От курения также желательно воздержаться, поскольку печень вынуждена перерабатывать ряд токсических веществ (например, синильную кислоту), попадающих в кровь вместе с табачным дымом.
Лечение гепатитов
При воспалении печени лечение во многом будет зависеть от этиологии заболевания. Если гепатит имеет вирусное происхождение, в первую очередь необходимо провести противовирусную терапию. Для этой цели применяют препараты интерферона, которые также обладают хорошим иммуномодулирующим эффектом. Немаловажную роль играет и детоксикация организма (сульфат магния, глютатион). Для восстановления тканей печени назначают курсы гепатопротекторов (гептрал, эссенциале, урсохол, карсил, левасил).
Лечение хронических гепатитов также носит комплексный характер, и в первую очередь направлено на устранение вредоносного воздействия на печень. При гепатитах, вызванных воздействием на печень токсических веществ, перед лечением необходимо сперва любым путем прекратить поступление токсинов в организм. То же самое касается и алкогольного гепатита. Лечение аутоиммунных гепатитов основано на применении иммуномодулирующих и цитостатических средств. Затем, как и в случае с инфекционными гепатитами, назначают гепатопротекторы. Самостоятельное лечение гепатитов нецелесообразно – все препараты назначает врач, исходя из результатов обследования.