Medical guidelines and news

Медицинские руководства и новости медицины. Публикации по вирусныем гепатитам и их лечнии, а также ВИЧ/СПИД и ко-инфекция

Проведение ангиографии печени

2018-06-19

Показания к выполнению исследования

Процедуру ангиографии выполняют при различных патологиях, связанных с нарушением кровотока в печени, к ним относятся:

  • опухолевые образования — даже если размеры опухоли незначительные, в месте ее локализации усиливается кровоток;
  • портальная гипертензия и цирроз — если функциональная ткань органа замещается соединительной, уменьшается кровоток и увеличивается давление в системе портальной вены, через которую кровь поступает в орган, такие изменения хорошо визуализируются на ангиограмме;
  • атеросклеротические бляшки и другие изменения в состоянии сосудов — данные нарушения хорошо диагностируются при выполнении данной процедуры;
  • повреждение печеночных сосудов — разнообразные травмы живота, паразитирующие гельминты могут привести к нарушению целостности сосудов органа, место повреждения можно диагностировать при выполнении данной процедуры.

Противопоказания

При помощи ангиографии можно поставить точный диагноз.

Однако необходимо помнить о том, что это инвазивный способ обследования, то есть при выполнении процедуры вещество вводится под кожу внутривенно или внутримышечно, с одновременным повреждением кожных покровов.

В связи с этим, данный вид исследования не проводят при:

  • нарушении свертываемости крови;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости йодсодержащих препаратов;
  • психических расстройствах.

Подготовка к процедуре и методика ее выполнения

Чтобы исследование прошло успешно, к нему следует тщательно подготовиться:

  • за 2 недели до выполнения процедуры исключить употребление алкогольных напитков;
  • за 4 часа до исследования отказаться от употребления пищи;
  • для уменьшения эмоционального напряжения и болезненных ощущений перед выполнением ангиографии пациенту вводится димедрол.

Процедура ангиографии является малым оперативным вмешательством, в связи с этим при ее осуществлении необходимо придерживаться следующих требований:

  • для предотвращения инфицирования проводить исследование в асептических условиях;
  • использовать эффективные обезболивающие средства;
  • ангиография должна осуществляться при участии кардиореаниматолога, анестезиолога, рентгенолога.

После введения обезболивающего препарата анестезиолог при помощи иглы, оснащенной катетером, выполняет пункцию сосуда.

Затем игла извлекается и в катетер вводится специальное контрастное вещество, как правило, его роль выполняет сульфат бария.

После этого рентгенолог осуществляет рентгенографию, расшифровывает полученные снимки и делает заключение.

Дополнительные рекомендации

После завершения процедуры на сутки пациенту накладывают повязку. Чтобы активизировать процесс выведения йода и других веществ, которые поступили в организм при выполнении исследования, рекомендуется пить достаточное количество жидкости.

Не следует сразу после процедуры ангиографии употреблять пищу, необходимо подождать около часа. На протяжении 6-и часов после проведения исследования пациент должен находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала.

На 3-и сутки после операции пациент может вернуться к привычному образу жизни и постепенно увеличивать физическую нагрузку. После оперативного вмешательства в области пункции сосуда может появиться синяк, однако волноваться не стоит, это является нормой.

Но, если гематома постепенно разрастается, это свидетельствует о кровотечении, в этом случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

После проведения ангиографии печени, как и после любого инвазивного исследования, могут возникать определенные осложнения, а именно:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • болезненные ощущения в области прокола кожи;
  • отечность кожных покровов вследствие повреждения сосудов при введении катетера.

Редко может нарушаться сердечный ритм и функция почек, возникать сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт.

При соблюдении вышеописанных рекомендаций риск развития подобных осложнений минимален.