Почему появляется пульсация в правом подреберье?

19 Июн Почему появляется пульсация в правом подреберье?

Кроме того, пульсация может появиться на фоне межреберной невралгии, метеоризма или воспаления аппендикса. Среди провоцирующих факторов стоит выделить:

• переедание (избыточное поступление жирной пищи);
• тяжелую физическую нагрузку, в том числе бег после еды;
• прием гепатотоксичных лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания;
• злоупотребление алкоголем (образование большого количества токсинов, их накопление в печени может сопровождаться возникновением пульсирующей боли).

Печень — многофункциональный орган, благодаря которому поддерживается нормальная физиологическая активность всего организма. К числу функций стоит отнести:

1. обезвреживание промежуточных и конечных токсинов в процессе обмена веществ;
2. участие в пищеварении;
3. депонирование энергетических компонентов;
4. синтез, сохранение витаминов, белков, гормонов;
5. утилизацию витаминов, биологически активных веществ;
6. контроль липидного обмена;
7. образование билирубина, продукцию желчи;
8. депонирование крови.

Заболевания

Теперь более подробно рассмотрим, почему может пульсировать в области печени. Несмотря на большое количество возможных причин появления боли, все же остановимся на более частых болезнях. Они сопровождаются не только дискомфортом в печеночной зоне, но другими признаками органного поражения.

Кардиальный цирроз

Патологическое состояние представляет собой переполнение печеночных вен вследствие повышенного давления крови в нижней полой вене. В результате этого возникают застойные явления в органе, что сопровождается нарушением кровоснабжения гепатоцитов (печеночных клеток), замещением нормальной ткани соединительной и изменением морфологического строения органа.

В большинстве случаев подобные нарушения наблюдаются на фоне перикардита, при клапанных аномалиях (стенозе, недостаточности).

Прогрессирование кардиальных заболеваний приводит к появлению:

1. гепатомегалии, что указывает на увеличение объема печени;
2. пульсирующих ощущений, затем боли в области печеночного пространства;
3. недомогания;
4. отечности нижних конечностей;
5. желтушности кожных покровов, слизистых;
6. тошноты, рвоты.

В связи с отсутствием нервных окончаний в органе печеночная патология может долго не проявляться болезненными ощущениями, из-за чего заболевание зачастую диагностируется на поздней стадии.

Что касается клинических признаков со стороны сердечно-сосудистой системы, человека может беспокоить одышка, боли в районе сердца, нарушение кардиального ритма, кашель, чувство страха.

При прогрессировании кардиальной патологии развивается портальная гипертензия, для которой характерный асцит, визуализация вен на передней брюшной стенке, а также варикозное изменение пищеводных вен.

Развитие печеночной недостаточности обусловлено отмиранием большого количества гепатоцитов и отсутствием возможности компенсировать их функцию здоровыми клетками.

Эхинококкоз

В основе развития заболевания лежит инфицирование организма с последующим формированием кистозных образований в печени. Обычно паразиты проникают в организм человека вследствие несоблюдения гигиенических правил, употребления в пищу грязных овощей, фруктов.

Эхинококкоз — самая частая болезнь среди гельминтозов, которая поражает не только печень, но и мозг, костные структуры, легкие. Вовлечение в инфекционный процесс печени наблюдается более чем в половине всех случаев заболевания.

Течение болезни зачастую не имеет ярко выраженной симптоматики. Первые признаки могут появиться спустя несколько лет после заражения. Клинически болезнь проявляется:

1. недомоганием;
2. головной болью;
3. кожными высыпаниями в виде мелких точек;
4. периодическим субфебрилитетом;
5. дискомфортом в правом подреберье, который сменяется пульсацией, тяжестью;
6. тошнотой, рвотой, усиливающейся после злоупотребления жареными, жирными блюдами;
7. диареей, связанной с нарушением переваривания жирной пищи.

Симптоматика обусловлена попаданием токсических продуктов жизнедеятельности паразитов в кровеносное русло. После разрыва кисты развивается аллергическая реакция в виде выраженного бронхоспазма.

Среди частых осложнений следует выделить нагноение содержимого кистозного образования. После разрыва последнего развивается гнойный перитонит и плеврит.

Хронический холецистит

Формирование воспалительного очага в желчном пузыре сопровождается его дисфункцией и камнеобразованием (в некоторых случаях). Появление конкрементов обусловлено застоем желчи, что в дальнейшем осложняется инфицированием пузыря.

К предрасполагающим факторам относится:

1. врожденные аномалии строения пузыря;
2. злоупотребление жирной, жареной пищей;
3. алкоголизм;
4. дискинезия желчевыводящих протоков;
5. кишечные паразиты.

Хроническое течение патологии включает периоды обострения и ремиссии. Возникновение интенсивной боли указывает на острую фазу заболевания.

В стадии ремиссии болезненность проявляется распиранием, тяжестью, иногда пульсацией (особенно после переедания).

Также беспокоит тошнота, недомогание, кишечная дисфункция, и снижается аппетит. Обострение болезни наблюдается после нарушения диеты, стресса или переохлаждения.

К частым осложнениям относится холангит, перфорация органа, нагноение пузыря, реактивный гепатит.

Гепатит

Воспалительное изменение печеночной ткани может быть следствием инфицирования, токсического поражения или прогрессирования аутоиммунного заболевания. В 90% случаев диагностики гепатита причины заключаются в вирусном заражении, алкогольном или лекарственном воздействии на гепатоциты.

При хроническом течении наблюдаются дистрофические изменения в тканях воспалительного характера. На начальном этапе клинические признаки отсутствуют. Как только человек замечает, что пульсировал орган, следует обратиться к врачу для обследования.

Симптоматика зависит от причины патологии и степени поражения клеток. Вне обострения гепатит может проявляться тяжестью, пульсирующим распиранием в правом подреберье, выраженной слабостью, раздражительностью, метеоризмом.

При обострении появляется:

• желтушность;
• кожный зуд;
• высыпания в виде мелких красных точек;
• тошнота;
• субфебрилитет.

Диагностика

Для полного обследования гепатобилиарной системы требуется:

• биохимическое исследование крови для определения уровня трансаминаз, билирубина, белка, щелочной фосфатазы;
• анализ мочи;
• алергическая проба Каццони;
• иммунологические тесты для выявления антител к эхинококку;
• коагулограмма, по результатам которой оценивается функционирование свертывающей системы;
• клинический анализ крови для определения уровня эозинофилов;
• электрокардиография, УЗИ сердца, рентгенография грудной клетки, коронарная ангиография — для исключения/подтверждения кардиальной, легочной патологии;
• ультразвуковая диагностика печени;
• биопсия печени;
• лапароцентез;
• холеграфия;
• дуоденальное зондирование, в ходе которого выявляется нарушение моторики пузыря, проводится забор желчи для анализа. На основании результатов посева желчи удается подобрать эффективную антибиотикотерапию;

Терапия

Лечение вирусного гепатита проводится исключительно в инфекционном отделении.

Одним из немаловажных пунктов лечения является диетическое питание (стол №5). Оно предусматривает ограничение употребления соли. Пациенту рекомендуются легкие блюда, дробное питание небольшими порциями. Из рациона исключается фастфуд, острые, жирные, жареные блюда. Рекомендуются перетертые супы, кисели, нежирные молочные изделия, рыбные, куриные котлеты на пару, яйца всмятку, овощи. Особенно полезны запеченные овощи с большим содержанием клетчатки.

Медикаментозная терапия может включать:

1. мочегонные средства, ингибиторы АПФ, необходимые для лечения сердечной патологии;
2. антибактериальные средства;
3. дезинтоксикацию инфузионным методом;
4. ферментные препараты;
5. спазмолитики;
6. энтеросорбенты;
7. пробиотики;
8. нестероидные противовоспалительные медикаменты;
9. холеретики, стимулирующие выработку желчи;
10. фитотерапию (отвар одуванчика, ромашки, валерианы);
11. гепатопротекторы.

Из физиотерапевтических процедур акцентируем внимание на рефлексотерапии, электрофорезе, грязелечении.

При эхинококкозе может проводиться хирургическое вмешательство после курса приема Мебендазола. Лекарственное средство назначается для угнетения размножения паразитов, уменьшения объема кист, а также снижения риска рецидива. После удаления образования в полость вводятся гермициды.

Удаление желчного пузыря выполняется при калькулезной форме болезни.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают:

• вакцинацию от вирусного гепатита;
• строгий контроль дозы, длительности приема гепатотоксичных лекарств;
• отказ от алкоголя;
• соблюдение диеты;
• контроль над тяжестью физических нагрузок.

Не стоит также забывать о регулярном профилактическом осмотре, который позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Своевременная диагностика болезни — залог успешной терапии и долгих лет жизни.