Лекарственные поражения легких: на какие препараты обратить внимание? – Medical guidelines and news
Гепатит, Гепатит С, В, Ф, вич, спид, новости, медичина, корона, короновирус
5824
post-template-default,single,single-post,postid-5824,single-format-standard,bridge-core-2.6.8,qode-page-transition-enabled,ajax_fade,page_not_loaded,,side_menu_slide_from_right,transparent_content,qode-theme-ver-25.3,qode-theme-bridge,wpb-js-composer js-comp-ver-6.6.0,vc_responsive,elementor-default,elementor-kit-11813,aa-prefix-advads-,aa-disabled-bots
 

Лекарственные поражения легких: на какие препараты обратить внимание?

Лекарственные поражения легких: на какие препараты обратить внимание?

Лекарственные поражения легких: на какие препараты обратить внимание?

Лекарственные поражения легких: на какие препараты обратить внимание?

Лекарственно индуцированные интерстициальные поражения легких (ЛИИПЛ) являются побочным эффектом солидного списка препаратов. При этом о существовании этих побочных эффектов зачастую становится известно уже после маркетингового утверждения препаратов.

Английские ученые выполнили систематический обзор с целью оценить распространенность ЛИИПЛ.

Методы

Исследователи использовали данные 156 публикаций с включением 6200 пациентов.

Учитывая, что качество большинства публикаций (78%) было низким или очень низким относительно поставленного вопроса: частота ЛИИПЛ , мета-анализ не мог быть выполнен и исследователи остановились на описательном систематическом обзоре.

Результаты

Заболеваемость ЛИИПЛ варьировала от 4,1 до 12,4 случая на 1 миллион в час.

ЛИИПЛ составляли 3-5% от всех интерстициальных заболеваний легких.

Наиболее частыми причинами развития ЛИИПЛ являлись:

  • онкологические препараты (23-51% всех случаев; самые частые агенты: блеомицин, гемцитабин, препараты, действующие на EGFR, MTOR-ингибиторы, ингибиторы контрольных точек иммунного ответа),
  • болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (6-72%; самые частые причины: метотрексат, лефлуномид, биологические препараты),
  • антибиотики (6-26%; нитрофурантоин, даптомицин),
  • НПВП (0-23%),
  • психиатрические препараты (0-9%),
  • противоаритмические препараты (0-9%; амиодарон).

Отмечено, что радиологический и гистологический фенотип ЛИИПЛ варьирует в зависимости от типа лекарственного препарата. Типичных радиологических характеристик выявлено не было.

Согнано данным некоторых публикаций, частота летальных исходов составляла около 50%. При этом, тяжесть поражения легких являлась основным предиктором смерти.

Чаще всего для лечения ЛИИПЛ использовались глюкокортикоиды, однако эффект такой терапии не был изучен в проспективных исследованиях.

Источник: Sarah Skeoch, Nicholas Weatherley, Andrew Swift, et al. Journal of Clinical Medicine, 2018; 7 (10): 356.

 

Тегилекарственная терапия