Кто лучше? ВОЗ в системах здравоохранения разных стран

Кто лучше? ВОЗ о системах здравоохранения разных стран

Система здравоохранения – одно из ключевых звеньев всего механизма государства. В какой бы стране не шла речь, люди болеют везде, и рассчитывают на помощь и поддержку со стороны государственных медицинских учреждений. США является одной из наиболее развитых стран, и тем не менее, считается, что люди, вкладывая огромные средства, не получают соответствующего уровня медицинской помощи, что связано с несовершенностью всей системы

Тем не менее, слепо верить результатам каких-либо исследований тоже нельзя. Большинство исследователей ставят акцент на конкретных, интересующих их аспектах, порой упуская существенные преимущества или важные нюансы. В ход идет личное мнение и убеждения, что исключает объективность.

Так, по данным ВОЗ на 2015 год США занимает 44-е место, а в двухтысячном году занимали 37-е место в рейтинге уровня оказания медицинской помощи, что однозначно не является объективным показателем.

Россия, за последние несколько лет занимает последние места в рейтинге систем здравоохранения по версии Всемирной Организации Здравоохранения.

Для сравнения рассмотрим:

Таблица 1. Рейтинг систем здравоохранения по версии ВОЗ за 2000 ч

Страна Место в рейтинге
Франция 1
Италия 2
Сан-Марино 3
Андорра 4
Мальта 5
Сингапур 6
Испания 7
Оман 8
Австрия 9
Япония 10
Норвегия 11
Португалия 12
Монако 13
Греция 14
Исландия 15
Люксембург 16
Нидерланды 17
Великобритания 18
Ирландия 19
Швейцария 20
Бельгия 21
Колумбия 22
Швеция 23
Кипр 24
Германия 25
Саудовская Аравия 26
Объединенные Арабские Эмираты 27
Израиль 28
Марокко 29
Канада 30
Финляндия 31
Австралия 32
Чили 33
Дания 34
Доминиканская Республика 35
Коста Рика 36
США 37
Словения 38

Источник: The World Health Report 2000. Geneva: WHO, 2000.

Данные 2014-го года:

Объяснение к таблице. Три показателя, которые определяют эффективность системы здравоохранения указаны в таблице под своими номерами, соответственно — от № 1 до № 3:

  1. Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет).
  2. Государственные затраты на здравоохранение в виде процента от ВВП на душу населения.
  3. Стоимость медицинских услуг в пересчете на душу населения (в долларах США).

РЕЙТИНГ СТРАН МИРА ПО ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2014 ГОДУ

РЕЙТИНГ

2014
РЕЙТИНГ

2013
СТРАНА ОЦЕНКА № 1 № 2 № 3
1 2 Сингапур 78.6 82.1 4.5 2,426
2 1 Гонконг 77.5 83.5 5.3 1,944
3 6 Италия 76.3 82.9 9.0 3,032
4 3 Япония 68.1 83.1 10.2 4,752
5 8 Южная Корея 67.4 81.4 7.0 1,703
6 7 Австралия 65.9 82.1 9.1 6,140
7 4 Израиль 65.4 81.7 7.0 2,289
8 19 Франция 64.6 82.6 11.8 4,690
9 12 Объединенные Арабские Эмираты 64.1 77.0 3.2 1,343
10 14 Великобритания 63.1 81.5 9.4 3,647
11 Норвегия 63.0 81.5 9.1 9,055
12 15 Мексика 59.1 77.1 6.3 618
13 20 Эквадор 58.4 76.2 6.7 361
14 5 Испания 58.1 82.4 9.9 2,808
15 9 Швейцария 57.9 82.7 11.4 8,980
16 29 Саудовская Аравия 57.8 75.5 3.1 795
17 13 Чили 55.5 79.6 7.2 1,103
18 24 Чехия 54.1 78.1 7.7 1,432
19 23 Финляндия 53.3 80.6 9.3 4,232
19 10 Швеция 53.3 81.7 9.7 5,319
21 17 Канада 52.9 81.2 11.0 5,741
22 21 Польша 52.4 76.8 6.7 854
23 30 Германия 51.6 80.9 11.0 4,683
24 31 Греция 49.9 80.6 9.1 2,044
25 11 Ливия 49.8 75.2 4.3 578
26 37 Китай 49.5 75.2 5.3 322
27 18 Малайзия 49.2 74.8 3.9 410
28 27 Португалия 47.2 80.4 9.4 1,905
29 22 Таиланд 46.9 74.2 3.9 215
30 33 Румыния 46.8 74.6 5.0 420
31 36 Чехия 46.3 76.1 7.8 1,326
31 44 Турция 46.3 74.9 6.2 665
33 32 Аргентина 46.1 76.0 6.8 995
34 39 Дания 45.7 80.1 11.2 6,304
35 16 Австрия 45.6 80.9 11.6 5,407
36 35 Перу 44.0 74.5 5.3 337
37 38 Венгрия 42.6 75.1 7.9 987
38 26 Венесуэла 42.3 74.5 4.7 593
39 47 Сербия 41.4 75.2 10.6 561
40 25 Нидерланды 41.1 81.1 12.5 5,737
41 34 Бельгия 40.2 80.4 10.9 4,711
42 Беларусь 37.3 72.1 5.0 339
43 43 Доминикана 35.0 73.2 5.4 310
44 46 Соединенные Штаты Америки 34.3 78.7 17.2 8,895
45 41 Болгария 33.7 74.3 7.3 516
46 45 Иран 32.5 73.8 7.5 490
47 42 Колумбия 31.6 73.8 6.8 530
48 40 Алжир 31.4 70.9 5.2 279
49 Азербайджан 27.3 70.6 5.4 398
50 48 Бразилия 23.9 73.6 9.3 1,056
51 Россия 22.5 70.5 6.3 887
Операции на щитовидной железе повышают риск остеопороза

 

 

Субъективизм ВОЗ не впервые ведет к сомнительным заключениям. Вроде претензии к тому, что в Америке не все люди имеют медицинскую страховку, при том, что социальные программы также не покрывают все необходимые сферы соцобеспечения. Большие суммы из кошелька пациента, большие задолженности так называемых «накопительных счетов» — все это существенно снизило уровень страны, относительно оказания медицинской помощи в общем рейтинге. В этом есть некая обобщенность и, действительно субъективность. Хотя бы даже рассмотреть высокую оценку США (первое место), по критериям: быстрое/своевременное оказание медицинской помощи, свобода выбора лечащего врача и лечащего учреждения, сохранности конфиденциальных данных. Разве эти показатели могут переносит страну на 37-е место?

Данные за 2015 год:

Кто лучше? ВОЗ о системах здравоохранения разных странОтсутствие фактической объективности подтверждает и сам выбор критериев, по которым начинают составляться рейтинги стран. К примеру, продолжительность жизни населения. Это фактор, который зависит не только от качества работы системы здравоохранения. Деструктивный образ жизни, экологическая ситуация, ряд других экзогенных факторов оказывают существенное влияние на него. Целая совокупность нюансов: от загрязнения воздуха до уровня преступности в стране, которые играют важную роль. Ученые обратили внимание, что в некоторых странах с максимально идентичной организацией системы здравоохранения, разница в продолжительности уровня жизни колеблется от 3-х до 6-ти лет.

Или другой пример. Выхаживание новорожденных детей – процесс трудоемкий, требующий качественного дорогостоящего оборудования, потому, естественно, частота выхаживания таких детей в развитых странах будет гораздо выше, нежели в остальных. На Кубе, стоит отметить, ну очень низкий уровень младенческой смертности, вот только аборты там делаются в десятки раз чаще, спустя эти дети просто не рождаются! Таким образом, этот критерий (критерий младенческой смертности), является также далеко не лучшим примером объективности.

Опять таки, от уровня обеспечения лечащих учреждений зависит и уровень оказания профессиональной помощи. Исходя из этого, естественно, онкобольные живут гораздо дольше и «качественней» в Америке, Исландии, Швеции. Существенно уступают по эти показателям страны Италия, Великобритания. Политики США очень часто обращаются за медицинской помощью к своим, местным специалистам, аргументируя тем, что к ним едут с других стран лечиться, так зачем же искать счастья в других странах?

США – страна инноваций и открытий. Восемнадцать человек из двадцати последних Обладателей Нобелевской премии (из области медицинских открытий), были жителями США (коренными, или работающими в местных научных центрах).

Новые лекарственные препараты, которые выводят на рынок фармкомпании всего мира, дружно уступают передовой активности США — 50% новых ЛС именно их заслуга! Активность использования современных диагностических и лечебных средств подтверждает и высокую активность оказания медицинской помощи населению.

Рисунок 2. Количество аппаратов для магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) на миллион жителей

Кто лучше? ВОЗ о системах здравоохранения разных странПримечание: данные по США приводятся за 2003 год. Источник: OECD Health Data 2007: Statistics and Indicators for 30 Countries. Paris: OECD, July 2007.

Серьезным преимуществом является и то, что американцы более привержено относятся к назначениям врачами рецептурных препаратов. Так, назначение статинов, или скажем, нейролептиков, получает ответную реакцию в виде регулярного приема, практически в 45% случаев, в отличии от стран Германии, Италии и Британии (от 25-ти до 17-ти %).

Высокий уровень развития медицинской науки, все же, не делает Америку совершенной. Много незастрахованных людей, и это негативно сказывается на их возможностях в плане диагностики и качественного лечения заболеваний. Доступность профессиональной медицинской помощи должна быть расширена! Это возможно осуществить путем сокращения государственных затрат на здравоохранение, и сосредотачивать их на новые подходы, обеспечивающие доступность лечения гражданам страны.

Недостаток общей информации, нерациональное распределение средств ведет к дисбалансу на весах справедливости равенства в доступности диагностики и лечения.

Совершенно новая система здравоохранения тоже может быть несовершенной. Спустя, несомненно, необходимо скрупулезно изучать все недостатки и преимущества подходов других стран.

Какие же страны являются достойными для использования их в качестве примера «для подражания»?

Это 12 стран. Одобренных ВОЗ, и часто выступающих в качестве примера для других стран. О них читайте подробно в следующем материале.

 

Ещё
График вакцинации детей до года, 1 год, старше года
Объяснение МИНЗДРАВ: куда обращаться, если в вашем медучреждении нет вакцин
HCV.COM.UA